Evoluce a pokroky medicíny
Když dnes trpíme nějakou nemocí, obecně o ní víme hodně. Především její příčina. S těmito znalostmi můžeme zjistit, jak to funguje a od toho se odvíjet možné terapie, ať už paliativní, léčebné nebo preventivní.
Úžasná věc na celém tomto souboru znalostí je, že před pouhými 160 lety neexistovalo. Jinými slovy, prakticky vše, co víme o fyziologii, anatomii, dědičnosti, farmakologii a biologii, je produktem lidské práce z poloviny devatenáctého století. Stejně jako jak online poker je zcela vynálezem dvacátého prvního století.
Dnes však žijeme v lékařské realitě, zejména ve společnostech, které mají lepší ekonomické podmínky, ale nejen v nich. Je pro nás těžké si představit, jaký byl svět téměř bez léků proti bolesti, bez antibiotik, bez anestetik, bez inzulínu, bez transfuzí, bez transplantací, bez vakcín, bez všech prvků, které máme k dispozici v případě nemoci nebo úrazu. .
Evoluce medicíny
Vývoj medicíny má za sebou dlouhou cestu s postupy prováděnými již od dob starých jako paleolit. V prehistorii byla medicína ponořena do magických rituálů, kdy šamani a podobné postavy používali přípravky na bázi rostlin, zvířat a minerálů.
V dějinách medicíny zaznamenali Egypťané rozsáhlou studii nemocí a léčby, která se datuje do roku 3,000 před naším letopočtem. Lékaři ve službách faraonů a jejich nástroje se odrážejí v hrobkách a chrámech.
Takzvané lékařské papyry (2040 až 1795 př. n. l.) zahrnují egyptské diagnózy, léčby a léky. Ebersův papyrus v tomto období vyniká svými podrobnostmi o receptech, mastech a návodech na léčbu.
Dále se dozvíme, jak byl historický vývoj medicíny obohacen o výzkum velkých filozofů.
Řecko a Hippokratovo myšlení ve vývoji medicíny
V Alexandrii vzkvétala důležitá lékařská škola s představiteli jako Herophilus, Erasistratus a Galen. Tito filozofové mimo jiné pomáhali rozvíjet vědecké a filozofické myšlení a hippokratovskou orientaci medicíny.
Herophilus z Chalcedonu (335-280 př. n. l.) vypracoval první ucelenou práci o anatomii a souvislostech nervového systému. Erasistratus z Ceos (304-250 př.nl) studoval mozek, krevní cévy a nervy.
Aelius Galen nebo Galen z Pergamonu (128-200), studoval medicínu u stoupenců Hippokrata a byl lékařem několika římských císařů. Byl nadaným anatomem a svými pojednáními ovlivnil i definici etických aspektů medicíny (Campohermoso, 2016).
Sokrates a etika medicíny
Řek Sokrates (470 př. n. l.) se zapsal do dějin jako jeden z nejvýznamnějších klasických filozofů. Známý pro jeho přístupy k etice a morálce v péči o pacienty.
Sokrates provedl studie týkající se fungování mysli a porozumění světu. Z jeho praktik se odvozuje maieutika a sokratovská metoda, která se stále používá. Mimo jiné také studie o psychice, vývoji induktivní metody a konstruktivismu.
Lékařské znalosti před vědeckou revolucí, která začala v 16. století, čelily obrovským omezením, takže byly nahrazeny spekulacemi spíše filozofické povahy nebo odůvodněnými, argumentovanými nebo zdravými závěry, které však neměly žádný důkaz. zjistitelné. Tak například Římané zakázali pitvu lidského těla, takže znalost anatomie se odvozovala od zacházení s vojáky v boji nebo gladiátory v aréně a z pitvy zvířat.
To učinilo nejvlivnějšího lékaře před objevením vědy Galéna, Řeka, který žil pod římskou říší. Věřil, že lidské tělo se skládá ze čtyř smyslů pro humor (žlutá žluč, černá žluč, krev a hlen) a že nerovnováha mezi nimi je příčinou nemoci, která zase pochází z „miasmat“ nebo „špatných větry“.
Tato myšlenka nebyla nerozumná, protože alespoň korelovala nedostatek hygieny, nepříjemné pachy, jako jsou rozkládající se potraviny nebo stojatá voda, s nemocí, ale za předpokladu, že příčinná souvislost neexistuje. Galén popsal lidské tělo pomocí své práce na zvířatech, přičemž nashromáždil velké množství chyb. Například tvrdil, že lidská čelist se skládá ze dvou kostí, jako u psů, i když ve skutečnosti je to jediná kost.
Nicméně
Tisíce let pokusů a omylů, zejména v chirurgii, které se vyvinuly zčásti díky válečnické tendenci, kterou náš druh projevil, nebyly úplně marné. Ve skutečnosti je úžasné, že některé techniky rekonstrukční chirurgie, operace šedého zákalu nebo některé bojové operace, zejména amputace, jsou tak podobné těm, které používáme dnes, i když v mnohem méně děsivých podmínkách pro pacienty.
Lékař z druhého století našeho letopočtu mohl v té době udělat jen málo více. Ale v následujících 1,400 letech by se udělalo jen málo více. Galénova prohlášení se stala součástí autority starověku, která nemohla být zpochybňována, spolu s názory, které bránily rozvoji chemie nebo biologie.
V jiných lidských společnostech také nebyly teorie nemocí podporovány objektivním přístupem k realitě. Někteří se dovolávali nadpřirozených problémů, jako je boží trest za hřích, démonické zásahy (jako majetek nebo čarodějnická kouzla) jako původ nemoci. Jiní obviňovali jednotlivce z nesprávného nebo nezdravého postoje nebo vidění. A další hledali příčiny v zahraničí, v potravinách, ve vodě nebo ve vzduchu.
Borovicová pryskyřice a výkaly
Terapie, které byly lidem dostupné, byly stejně nespolehlivé. Některé byly produktem empirických znalostí odvozených z používání rostlin v dosahu každé společnosti, které mohly obsahovat, aniž by to lékaři nebo pacienti skutečně věděli, nějakou účinnou látku, která má vliv na zdraví, jako je vrbová kůra, která má kyselé salicylová, analgetikum.
Jiné pramenily z magických vizí, jako je víra, že řepná šťáva je „dobrá pro krev“ kvůli své červené barvě nebo že vlašské ořechy jsou dobré pro mozek, protože se jim podobají. Jiné terapie byly prostě modlitby, dary chrámům (jako ten Aesculapiův, kde se Galén naučil mnoho znalostí o medicíně), pokání nebo modlitby ke svatým.
Některé terapie dnes zpochybňují naši schopnost porozumět jejich původu. Když anglický král Karel II. v roce 1685 vážně onemocněl, jeho čtrnáct lékařů se přihlásilo do soutěže o to, kdo je nejlepší a kdo panovníka „vyléčí“, a následně těžili z jeho schválení.
Protože šlo o znovuzískání „rovnováhy“ královského humoru, provedli mu kromě prášků několik extrakcí krve, kromě toho mu léčili zvratky, klystýry, očisty a obklady, které mu způsobily pocení a působily jako diuretika. vyvolat kýchání; oholili ho a dali mu puchýře, na které nanesli prášek z cantharidae, jedovatého brouka.
Známý seznam léčeb aplikovaných na nešťastného krále však obsahuje prvky tak těžko vysvětlitelné i z předvědeckého pohledu, jako je mast z borové pryskyřice a holubí výkaly na nohou a prášek z lebky nevinného muže, který utrpěl. násilnou smrtí.
Pozorná péče čtrnácti lékařů však po čtyřech dnech těchto násilných pozorností nezabránila panovníkově smrti. Někteří historici medicíny tvrdí, že skutečnou příčinou smrti Karla II. v mladém věku 55 let byli jeho lékaři.
Ve světě před medicínou neexistovaly žádné vakcíny a nemoci, které jsou dnes zapomenuté nebo vymýcené, jako jsou neštovice, tyfus a cholera, nezadržitelně pustošily miliony životů. Neexistoval ani pojem hygiena. Protože patogenní mikroorganismy nebyly známy, myšlenka nákazy se omezovala na víru, že k ní dochází opět vzduchem.
Lékaři, kteří léčili infekční pacienty, pokračovali v péči o ostatní, kteří byli spíše zdraví, aniž by si umývali ruce nebo jejich primitivní nástroje. A nebyla tam žádná narkóza, která téměř znemožnila obrovské množství operací, které jsou dnes rutinní.
Přestože největší pokroky v medicíně jsou v nejchudších zemích stále pouhou nadějí, výsledky poznání lidského těla a jeho nemocí, jeho chemie a jeho biologických procesů ovlivnily i je. Hygiena, rozšiřující se síť pitné vody a očkování nabídly každému jasné zlepšení kvality a kvantity našich životů, prodloužení průměrné délky života při narození pro nás všechny, i když zapomínáme, jak moc se věci za pouhých 160 let změnily.
Evoluce medicíny: současný pokrok v této oblasti
Hlavní pokroky dnešní medicíny byly možné díky kombinaci technologických inovací a rozvoje výzkumu. Zde jsou tři příklady s důležitými technologickými aplikacemi pro současnost a budoucnost medicíny.
- Imunitní inhibitory a adoptivní imunitní buňky proti rakovině
Dr. Michael A. Teitell, ředitel společnosti UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center, zdůrazňuje, jak pokroky v imunoterapiích umožnily vývoj účinnějších léčebných postupů.
U některých typů rakoviny se provádějí klinické studie, které představují důležité mezery ve vývoji medicíny:
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu.
- Adaptivní imunitní buněčné terapie.
- Selekce buněk a účinnější vakcíny proti typům rakoviny byly donedávna považovány za fatální.
- Monoklonální protilátky proti roztroušené skleróze
Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění, při kterém imunitní systém napadá prvky nervových vláken (myelinové pochvy). Způsobuje postupné a progresivní poškození.
Mezi nejnovější pokroky v imunoterapiích RS patří:
- Nová generace monoklonálních protilátek.
- Vytvoření vylepšených proteinů technologií rekombinantní DNA.
- Terapie k selektivní eliminaci buněk, které generují poškození, která iniciují neurodegeneraci pozorovanou u RS.
- Větší přístup k telemedicíně a vakcínám nové generace
Pandemie urychlila používání stávajících technologií a inovací a přizpůsobení přístupů zdravotní péče online, aby sloužila milionům lidí, kteří jsou v jejich domovech chráněni před nákazou. Příkladem toho je telemedicína. Zároveň jsme viděli, jak se zrychlil vývoj vakcín a hledali řešení, jak zastavit postup pandemie nebo snížit její dopady.
Technologie opět ukazuje svůj příspěvek k vývoji medicíny a reaguje inovacemi, jako jsou:
- Vakcíny založené na adenoviru nebo messenger RNA.
- Vývoj mobilních aplikací pro epidemiologickou analýzu, prevenci a identifikaci nakažených.
- Biomedicínské a osobní ochranné prostředky.
- Zařízení a robotika aplikovaná na dezinfekci.
Budoucí očekávání ve vývoji medicíny
Hlavní lékařské pokroky, které časopis Science zhodnotil ve svém průlomu roku 2020, poukazují na:
- Predikce tvaru proteinu je podporována strojovým učením a umělou inteligencí.
- Editace buněk pomocí genomových nůžek CRISPR aplikovaných na léčbu rakoviny.
- Návrh nových proteinů, včetně neutralizace SARS-CoV-2.
- Vývoj léků k prevenci infekce HIV bez nutnosti antiretrovirové terapie.
Telekomunikační technologie, analýza velkých dat, umělá inteligence a internet věcí podporují lékařskou praxi a rozšiřují rozsah telemedicíny.
Kombinace medicíny a technologie je neoddělitelná, vytváří nové přístupy nebo zlepšuje ty stávající. Evoluce medicíny nás proto bude i nadále udivovat a prodlužovat naši délku života.
darujte prosím zde
Horké novinky
Jaké jsou vyhlídky na práci anglicky mluvících lidí v Maďarsku?
Co se dnes stalo v Maďarsku? – 6. května 2024
Europoslanec Dobrev: Orbánův kabinet stahuje zemi „dolů“
JV Maďarsko čeká velký rozvoj podnikání, říká ministr Lázár
Zástupci bavorské Křesťanskosociální unie v Budapešti
5+1 VÍCE zábavných faktů o Maďarsku – Některé možná překvapí