Évolutions et avancées de la médecine
Lorsque nous souffrons d'une maladie aujourd'hui, nous en savons généralement beaucoup sur elle. Tout d'abord, sa cause. Avec cette connaissance, nous pouvons découvrir comment cela fonctionne et en déduire des thérapies possibles, qu'elles soient palliatives, curatives ou préventives.
Ce qui est étonnant dans tout cet ensemble de connaissances, c'est qu'il n'existait pas il y a seulement 160 ans. En d'autres termes, pratiquement tout ce que nous savons sur la physiologie, l'anatomie, l'hérédité, la pharmacologie et la biologie est le produit du travail humain du milieu du XIXe siècle. Tout comme comment poker en ligne est entièrement une invention du vingt et unième siècle.
Aujourd'hui, cependant, nous vivons sous une réalité médicale, en particulier dans les sociétés qui ont de meilleures conditions économiques, mais pas seulement en elles. Il nous est difficile d'imaginer ce qu'était un monde presque sans analgésiques, sans antibiotiques, sans anesthésiques, sans insuline, sans transfusions, sans greffes, sans vaccins, sans tous les éléments que nous avons à notre service en cas de maladie ou de blessure .
L'évolution de la médecine
L'évolution de la médecine a un long voyage avec des procédures réalisées depuis des temps aussi anciens que le paléolithique. Dans la préhistoire, la médecine était immergée dans des rituels magiques, où les chamans et figures similaires utilisaient des préparations à base de plantes, d'animaux et de minéraux.
Dans l'histoire de la médecine, les Égyptiens ont enregistré une étude approfondie des maladies et des traitements, remontant à 3,000 XNUMX av. Les médecins au service des pharaons et leurs instruments se sont reflétés dans les tombes et les temples.
Les soi-disant papyrus médicaux (2040 à 1795 av. J.-C.) comprennent des diagnostics, des traitements et des médicaments égyptiens. Le papyrus Ebers se distingue à cette époque par ses détails de recettes, d'onguents et d'instructions de traitements.
Ensuite, nous allons apprendre comment l'évolution historique de la médecine s'est enrichie des recherches de grands philosophes.
La Grèce et la pensée hippocratique dans l'évolution de la médecine
Une importante école de médecine a prospéré à Alexandrie avec des représentants tels que Herophilus, Erasistratus et Galen. Ces philosophes, entre autres, ont contribué à développer la pensée scientifique et philosophique et l'orientation hippocratique de la médecine.
Hérophile de Chalcédoine (335-280 av. J.-C.) a développé le premier ouvrage complet sur l'anatomie et les connexions du système nerveux. Erasistrate de Ceos (304-250 av. J.-C.) a étudié le cerveau, les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Aelius Galen ou Galien de Pergame (128-200), étudia la médecine avec les disciples d'Hippocrate et fut médecin de plusieurs empereurs romains. Il était un anatomiste talentueux et a également influencé la définition des aspects éthiques de la médecine avec ses traités (Campohermoso, 2016).
Socrate et l'éthique de la médecine
Socrate le Grec (470 av. J.-C.) est entré dans l'histoire comme l'un des philosophes classiques les plus importants. Remarqué pour ses approches de l'éthique et de la morale dans les soins aux patients.
Socrate a mené des études sur le fonctionnement de l'esprit et la compréhension du monde. De ses pratiques découlent la maïeutique et la méthode socratique, toujours en usage. Études également sur la psyché, le développement de la méthode inductive et le constructivisme, entre autres domaines.
Le savoir médical, avant la Révolution Scientifique amorcée au XVIe siècle, se heurtait à d'énormes limites, si bien qu'il était remplacé par des spéculations plutôt de nature philosophique ou des conclusions raisonnées, argumentées ou de bon sens, mais qui n'avaient aucune preuve. vérifiable. Ainsi, par exemple, les Romains interdisaient la dissection du corps humain, si bien que la connaissance de l'anatomie découlait du traitement des soldats au combat ou des gladiateurs dans l'arène, et de la dissection des animaux.
Cela a fait le médecin le plus influent avant l'apparition de la science, Galien, un Grec qui a vécu sous l'Empire romain. Il croyait que le corps humain était composé de quatre sens de l'humour (bile jaune, bile noire, sang et flegme) et que le déséquilibre entre eux était la cause de la maladie, qui à son tour provenait de « miasmes » ou de « mauvais les vents".
L'idée n'était pas déraisonnable, car au moins elle corrélait le manque d'hygiène, les odeurs désagréables comme celles des aliments en décomposition ou de l'eau stagnante, avec la maladie, mais en supposant une relation causale qui n'existait pas. Galien a décrit le corps humain à partir de ses travaux sur les animaux, accumulant un grand nombre d'erreurs. Par exemple, il a affirmé que la mâchoire humaine était composée de deux os, comme chez les chiens, alors qu'en fait il s'agit d'un seul os.
Toutefois
Des milliers d'années d'essais et d'erreurs, en particulier en chirurgie, développés en partie à cause de la tendance guerrière dont notre espèce a fait preuve, n'ont pas été totalement vains. En effet, il est étonnant que certaines techniques de chirurgie réparatrice, de chirurgie de la cataracte, ou certaines opérations de combat, notamment les amputations, soient si proches de celles que nous utilisons aujourd'hui, bien que dans des conditions beaucoup moins effrayantes pour les patients.
Un peu plus n'aurait pu être fait à l'époque par le médecin du IIe siècle de l'ère commune. Mais rien de plus ne serait fait au cours des 1,400 XNUMX années suivantes. Les déclarations de Galien sont devenues une partie de l'autorité de l'Antiquité, qui ne pouvait être remise en question, ainsi que des opinions qui empêchaient le développement de la chimie ou de la biologie.
Dans d'autres sociétés humaines, les théories de la maladie n'étaient pas non plus étayées par une approche objective de la réalité. Certains ont invoqué des problèmes surnaturels, tels que la punition divine pour le péché, l'intervention démoniaque (comme les possessions ou les enchantements de sorcellerie) comme origines de la maladie. D'autres ont accusé l'individu d'avoir une attitude ou une vision incorrecte ou malsaine. Et d'autres cherchaient des causes à l'étranger, dans la nourriture, dans l'eau ou dans l'air.
Résine de pin et matières fécales
Les thérapies qui étaient disponibles pour les gens étaient également peu fiables. Certaines étaient le produit de connaissances empiriques issues de l'utilisation de plantes à la portée de chaque société, qui pouvaient contenir, à l'insu des médecins ou des patients, un principe actif ayant un effet sur la santé, comme l'écorce de saule, qui possède des propriétés acides. salicylique, un analgésique.
D'autres découlaient de visions magiques, comme la croyance que le jus de betterave est «bon pour le sang» en raison de sa couleur rouge, ou que les noix sont bonnes pour le cerveau en raison de leur ressemblance avec celui-ci. D'autres thérapies étaient simplement des prières, des dons aux temples (comme celui d'Esculape, où Galien a appris beaucoup de connaissances sur la médecine), des pénitences ou des prières aux saints.
Certaines thérapies défient aujourd'hui notre capacité à comprendre leur origine. Lorsque le roi Charles II d'Angleterre tombe gravement malade en 1685, ses quatorze médecins se lancent dans un concours pour savoir qui est le meilleur et qui « guérit » le monarque, bénéficiant par la suite de son approbation.
Puisqu'il s'agissait de retrouver « l'équilibre » de l'humeur royale, ils firent plusieurs prélèvements sanguins en plus de le soigner avec des vomitifs, des lavements, des purges et des cataplasmes destinés à le faire suer et agir comme diurétiques, en plus des poudres. faire éternuer; ils l'ont rasé et lui ont donné des cloques sur lesquelles ils ont appliqué de la poudre de cantharidés, un coléoptère vénéneux.
Cependant, la liste que nous connaissons des traitements appliqués au roi malheureux comprend des éléments aussi difficiles à expliquer même dans la vision pré-scientifique qu'un onguent de résine de pin et d'excréments de pigeon sur les pieds et la poudre crânienne d'un homme innocent qui avait souffert une mort violente.
Les soins attentifs des quatorze médecins ne réussirent cependant pas à empêcher la mort du monarque après quatre jours de ces violentes attentions. Certains historiens de la médecine affirment que la véritable cause de la mort de Charles II au jeune âge de 55 ans était ses médecins.
Dans le monde d'avant la médecine, il n'y avait pas de vaccins et des maladies aujourd'hui oubliées ou éradiquées, telles que la variole, le typhus et le choléra, ont irrémédiablement ravagé des millions de vies. Le concept d'hygiène n'existait pas non plus. Comme les micro-organismes pathogènes n'étaient pas connus, l'idée de contagion se limitait à la croyance qu'elle s'effectuait, là encore, par voie aérienne.
Les médecins qui soignaient des patients infectieux continuaient à s'occuper d'autres qui étaient plutôt en bonne santé sans se laver les mains ou leurs instruments primitifs. Et il n'y avait pas d'anesthésie, ce qui rendait presque impossible un grand nombre d'opérations chirurgicales qui sont maintenant routinières.
Si les plus grandes avancées de la médecine ne sont encore qu'un espoir dans les pays les plus pauvres, les résultats de la connaissance du corps humain et de ses maladies, de sa chimie et de ses processus biologiques les ont également touchés. L'hygiène, le réseau grandissant d'eau potable et la vaccination ont offert à chacun une nette amélioration de la qualité et de la quantité de nos vies, augmentant l'espérance de vie à la naissance pour nous tous, bien que nous faisant oublier à quel point les choses ont changé en seulement 160 ans.
Evolution de la médecine : avancées actuelles dans ce domaine
Les principales avancées médicales d'aujourd'hui ont été possibles grâce à la combinaison de l'innovation technologique et du développement de la recherche. Voici trois exemples avec des applications technologiques importantes pour le présent et l'avenir de la médecine.
- Inhibiteurs immunitaires et cellules immunitaires adoptives contre le cancer
Dr Michael A. Teitell, directeur du Centre complet de lutte contre le cancer UCLA Jonsson, souligne comment les progrès des immunothérapies ont permis le développement de traitements plus efficaces.
Pour certains types de cancers, des études cliniques sont menées qui représentent des niches importantes dans l'évolution de la médecine :
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
- Thérapies cellulaires immunitaires adaptatives.
- La sélection de cellules et de vaccins plus efficaces contre les types de cancer était considérée comme mortelle jusqu'à récemment.
- Anticorps monoclonaux contre la sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque des éléments des fibres nerveuses (gaines de myéline). Provoquant des dommages graduels et progressifs.
Les avancées les plus récentes dans les immunothérapies de la SEP comprennent :
- Ingénierie des anticorps monoclonaux de nouvelle génération.
- Création de protéines améliorées à partir de la technologie de l'ADN recombinant.
- Thérapies pour éliminer sélectivement les cellules qui génèrent des dommages qui déclenchent la neurodégénérescence observée dans la SEP.
- Un meilleur accès à la télémédecine et aux vaccins de nouvelle génération
La pandémie a accéléré l'application des technologies et de l'innovation existantes, ainsi que l'adaptation des approches de soins de santé en ligne, afin de servir des millions de personnes à l'abri de la contagion chez elles. La télémédecine en est un exemple. Dans le même temps, nous avons vu comment le développement de vaccins s'est accéléré, cherchant des solutions pour stopper l'avancée de la pandémie ou réduire ses effets.
La technologie montre une fois de plus ses contributions à l'évolution de la médecine, répondant par des innovations telles que :
- Vaccins à base d'adénovirus ou d'ARN messager.
- Développement d'applications mobiles pour l'analyse épidémiologique, la prévention et l'identification des personnes infectées.
- Équipements biomédicaux et de protection individuelle.
- Matériel et robotique appliqués à la désinfection.
Les attentes futures dans l'évolution de la médecine
Les principales avancées médicales passées en revue par le magazine Science dans son Breakthrough of the Year 2020 indiquent :
- La prédiction de la forme des protéines est soutenue par l'apprentissage automatique et l'intelligence artificielle.
- Édition cellulaire avec des ciseaux génomiques CRISPR appliqués au traitement du cancer.
- Conception de nouvelles protéines, notamment pour neutraliser le SRAS-CoV-2.
- Développement de médicaments pour prévenir l'infection par le VIH, sans avoir recours à une thérapie antirétrovirale.
Les technologies de télécommunications, l'analyse des mégadonnées, l'intelligence artificielle et l'Internet des objets soutiennent la pratique médicale, élargissant la portée de la télémédecine.
La combinaison entre médecine et technologie est indissociable, créant de nouvelles approches ou améliorant celles existantes. Par conséquent, l'évolution de la médecine continuera de nous étonner, améliorant notre espérance de vie.
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