Les injections de toxine botolique glabellaire (BTX) pourraient avoir un effet sur le système nerveux central et pourraient aider au traitement du trouble de la personnalité borderline – a conclu une étude récente de scientifiques allemands. L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle a fourni la première preuve montrant comment les injections de BTX pourraient modifier les aspects comportementaux et neurobiologiques de cette affection courante. Ces nouvelles découvertes sont conformes aux études précédentes sur la façon dont le BTX pourrait être utilisé pour traiter des problèmes de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété.
Dans une étude conjointe, récemment publiée dans la revue Scientific Reports, des chercheurs du campus Asklepios de Hambourg de l'Université Semmelweis et de la faculté de médecine de Hanovre ont examiné comment le BTX injecté dans les muscles du front (zone glabellaire) pouvait affecter le traitement des stimuli émotionnels et le comportement impulsif, semmelweis.hu a écrit.
La recherche a consisté à effectuer une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) sur 45 femmes souffrant de trouble de la personnalité limite (TPL) - après que certaines d'entre elles aient reçu des injections de BTX et d'autres ont reçu de l'acupuncture. Avant le traitement et 4 semaines plus tard, les participants ont reçu une tâche dite émotionnelle go/no go où ils devaient contrôler leurs réactions à certains signaux tout en voyant des images de visages avec différentes expressions émotionnelles qui leur étaient présentées sur un écran d'ordinateur - tandis que le les chercheurs ont scanné leur cerveau.
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Le Dr Axel Wollmer du campus Asklepios de l'Université Semmelweis à Hambourg, auteur principal de l'étude, a déclaré :
"Le TPL est l'un des troubles de la personnalité les plus courants avec des symptômes d'instabilité émotionnelle et de comportement impulsif. Les patients souffrant de trouble borderline éprouvent un excès d'émotions négatives comme la colère et la peur. Sur la base d'études précédentes, notre hypothèse était que la relaxation des muscles du front avec BTX interromprait une boucle de rétroaction entre le visage et le cerveau et réduirait ainsi ces émotions négatives.
Les scans IRMf des patients injectés ont montré une activité réduite dans la région dite amgydale du cerveau qui est responsable du traitement des émotions négatives.
Le Dr Wollmer a ajouté :
Nous avons également constaté une amélioration des symptômes du groupe témoin traité par acupuncture, mais pas des modifications neurales sur les IRMf, qui n'étaient présentes que dans le groupe BTX. Les images ont montré une réduction de l'activité de l'amygdale en réponse à des stimuli émotionnels, ce qui est souvent exagéré chez les patients borderlines.
Les chercheurs ont également remarqué que la BTX réduisait le comportement impulsif des patients dans la tâche go/no go et qu'elle était corrélée à l'activation des zones préfrontales du cerveau impliquées dans le contrôle inhibiteur.
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L'hypothèse de la rétroaction faciale a ouvert la voie à la recherche sur le BTX au cours de la dernière décennie. Les émotions exprimées sur le visage affectent notre état mental. Les émotions négatives telles que la colère, la tristesse ou la peur génèrent souvent des rides verticales entre les sourcils. Lorsqu'ils sont traités avec BTX, les muscles sous-jacents sont paralysés dans cette région glabellaire qui, selon l'hypothèse de la rétroaction faciale, réduit également l'intensité des émotions exprimées.
Mais des recherches antérieures ont également mis en évidence que la rétroaction entre les muscles et le cerveau pourrait ne pas fonctionner uniquement dans la région glabellaire.
Dans une étude en 2021, les scientifiques allemands en collaboration avec l'Université de Californie à San Diego, ont découvert que le BTX peut également atténuer les troubles anxieux. Ils ont analysé la base de données de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, où près de 40,000 22 personnes ont enregistré leurs expériences après un traitement au BTX. Les chercheurs se sont concentrés sur les effets secondaires positifs des injections de BTX qui ont été administrées non seulement à des fins esthétiques dans la région du front, mais aussi sur les muscles de la tête pour les migraines, les muscles des membres supérieurs et inférieurs pour les spasmes et les muscles du cou pour les torticolis. Ils ont constaté que les troubles anxieux étaient de 72 à XNUMX % moins fréquents chez les patients atteints de BTX que chez ceux qui avaient reçu d'autres thérapies pour les mêmes conditions.
Les scientifiques ont donc conclu que soit il y a une rétroaction globale du corps où les zones traitées avec BTX communiquent avec le cerveau – soit la toxine botulique voyage d'une manière ou d'une autre et atteint le système nerveux central.
Sur la base de la même base de données, des recherches similaires ont été menées en 2020 sur les éventuels effets antidépresseurs des injections de BTX. Cela a montré que le BTX pouvait être utilisé non seulement pour traiter la dépression, comme plusieurs études précédentes l'avaient déjà suggéré, mais qu'il pourrait également avoir un effet protecteur contre la maladie.
Le Dr Axel Wollmer a déclaré :
« L'Organisation mondiale de la santé estime que le nombre de personnes souffrant de dépression est d'environ 280 millions. Les traitements établis tels que la psychothérapie ou les antidépresseurs ne fonctionnent pas suffisamment pour environ un tiers des patients, il est donc nécessaire de développer de nouvelles options de traitement, et c'est là que les injections de BTX pourraient jouer un rôle.
La plupart des recherches dans ce domaine sont allées jusqu'à la phase 2, mais un essai de phase 3 tant attendu serait nécessaire pour confirmer les effets positifs possibles du BTX sur les maladies mentales.
Asklepios Campus Hamburg (ACH) de l'Université Semmelweis de Budapest a été fondé en 2008 en tant que programme hors campus pour l'université. Après deux ans de formation théorique, à partir de la troisième année, les étudiants des programmes de langue allemande de l'Université Semmelweis peuvent poursuivre leurs études à l'ACH. À l'été 2022, 54 étudiants ont obtenu leur diplôme à Hambourg et, avec les diplômés en Hongrie, un total de 187 étudiants en médecine et en médecine dentaire ont obtenu un doctorat dans le programme de langue allemande de l'université.
La source: semmelweis.hu
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