चिकित्सा के विकास और प्रगति
आज जब हम किसी बीमारी से पीड़ित होते हैं तो आम तौर पर हम उसके बारे में बहुत कुछ जानते हैं। सबसे पहले इसका कारण। इस ज्ञान के साथ, हम यह पता लगा सकते हैं कि यह कैसे काम करता है और वहां से संभावित उपचार प्राप्त होते हैं, चाहे उपशामक, उपचारात्मक या निवारक।
ज्ञान के इस पूरे शरीर के बारे में आश्चर्यजनक बात यह है कि यह सिर्फ 160 साल पहले अस्तित्व में नहीं था। दूसरे शब्दों में, व्यावहारिक रूप से हम शरीर विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान, आनुवंशिकता, औषधि विज्ञान और जीव विज्ञान के बारे में जो कुछ भी जानते हैं, वह उन्नीसवीं शताब्दी के मध्य से मानव कार्य का उत्पाद है। जैसे कैसे ऑनलाइन पोकर पूरी तरह से इक्कीसवीं सदी का आविष्कार है।
आज, हालांकि, हम एक चिकित्सा वास्तविकता के तहत रहते हैं, खासकर उन समाजों में जिनकी आर्थिक स्थिति बेहतर है लेकिन न केवल उनमें। हमारे लिए यह कल्पना करना कठिन है कि लगभग दर्द निवारक दवाओं के बिना, एंटीबायोटिक दवाओं के बिना, एनेस्थेटिक्स के बिना, बिना इंसुलिन के, बिना ट्रांसफ्यूजन के, बिना प्रत्यारोपण के, बिना टीकों के, उन सभी तत्वों के बिना दुनिया कैसी थी जो बीमारी या चोट के मामले में हमारी सेवा में हैं .
चिकित्सा का विकास
पैलियोलिथिक के समय से चली आ रही प्रक्रियाओं के साथ चिकित्सा के विकास की एक लंबी यात्रा है। प्रागितिहास में, चिकित्सा जादुई अनुष्ठानों में डूबी हुई थी, जहाँ शमां और इसी तरह के आंकड़े पौधों, जानवरों और खनिजों पर आधारित तैयारियों का उपयोग करते थे।
चिकित्सा के इतिहास में, मिस्रियों ने 3,000 ईसा पूर्व से बीमारियों और उपचारों का एक व्यापक अध्ययन दर्ज किया है। फिरौन की सेवा में डॉक्टर और उनके उपकरण कब्रों और मंदिरों में परिलक्षित होते हैं।
तथाकथित चिकित्सा पपायरी (2040 से 1795 ईसा पूर्व) में मिस्र के निदान, उपचार और दवाएं शामिल हैं। इस अवधि में व्यंजनों, मलहम, और उपचार के निर्देशों के विवरण के लिए एबर्स पपाइरस खड़ा है।
इसके बाद, हम यह जानने जा रहे हैं कि कैसे महान दार्शनिकों के शोध से चिकित्सा का ऐतिहासिक विकास समृद्ध हुआ।
चिकित्सा के विकास में ग्रीस और हिप्पोक्रेटिक विचार
अलेक्जेंड्रिया में हेरोफिलस, एरासिस्ट्रेटस और गैलेन जैसे प्रतिपादकों के साथ एक महत्वपूर्ण मेडिकल स्कूल फला-फूला। इन दार्शनिकों ने, दूसरों के बीच, वैज्ञानिक और दार्शनिक विचार और चिकित्सा के हिप्पोक्रेटिक अभिविन्यास को विकसित करने में मदद की।
चाल्सीडॉन के हेरोफिलस (335-280 ईसा पूर्व) ने शरीर रचना और तंत्रिका तंत्र के कनेक्शन पर पहला व्यापक काम विकसित किया। सीओस (304-250 ईसा पूर्व) के एरासिस्ट्रेटस ने मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का अध्ययन किया।
एलियस गैलेन या पेरगामन के गैलेन (128-200), ने हिप्पोक्रेट्स के अनुयायियों के साथ चिकित्सा का अध्ययन किया और कई रोमन सम्राटों के लिए एक चिकित्सक थे। वह एक प्रतिभाशाली शरीर विज्ञानी थे और उन्होंने अपने ग्रंथों (कैम्पोहर्मोसो, 2016) के साथ चिकित्सा के नैतिक पहलुओं की परिभाषा को भी प्रभावित किया।
सुकरात और दवा की नैतिकता
सुकरात ग्रीक (470 ईसा पूर्व) इतिहास में सबसे महत्वपूर्ण शास्त्रीय दार्शनिकों में से एक के रूप में नीचे चला गया है। रोगी देखभाल में नैतिकता और नैतिकता के अपने दृष्टिकोण के लिए प्रसिद्ध।
सुकरात ने मन की कार्यप्रणाली और दुनिया की समझ के बारे में अध्ययन किया। उनकी प्रथाओं से मेय्यूटिक्स और सुकराती पद्धति प्राप्त होती है, जो अभी भी उपयोग में है। मानस पर भी अध्ययन, आगमनात्मक पद्धति का विकास, और रचनावाद, अन्य क्षेत्रों में।
16वीं शताब्दी में शुरू हुई वैज्ञानिक क्रांति से पहले चिकित्सा ज्ञान को भारी सीमाओं का सामना करना पड़ा, जिससे कि इसे दार्शनिक प्रकृति या तर्कपूर्ण, तर्कपूर्ण, या सामान्य ज्ञान के निष्कर्षों के बजाय अटकलों से बदल दिया गया, लेकिन जिसका कोई प्रमाण नहीं था। सुनिश्चित करने योग्य। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, रोमनों ने मानव शरीर के विच्छेदन पर रोक लगा दी, ताकि शरीर रचना विज्ञान का ज्ञान युद्ध क्षेत्र में सैनिकों या ग्लेडियेटर्स के उपचार से और जानवरों के विच्छेदन से प्राप्त किया जा सके।
इसने विज्ञान की उपस्थिति से पहले सबसे प्रभावशाली डॉक्टर बनाया, गैलेन, एक ग्रीक जो रोमन साम्राज्य के अधीन रहता था। उनका मानना था कि मानव शरीर हास्य की चार इंद्रियों (पीला पित्त, काला पित्त, रक्त और कफ) से बना है और उनके बीच असंतुलन बीमारी का कारण था, जो बदले में "मियास्मास" या "खराब" से आया था। हवाएँ ”।
यह विचार अनुचित नहीं था, क्योंकि कम से कम यह बीमारी के साथ स्वच्छता की कमी, अप्रिय गंध जैसे भोजन या स्थिर पानी की कमी को सहसंबद्ध करता था, लेकिन एक कारण संबंध मानता था जो मौजूद नहीं था। गैलेन ने बड़ी संख्या में त्रुटियों को जमा करते हुए, जानवरों पर अपने काम का उपयोग करके मानव शरीर का वर्णन किया। उदाहरण के लिए, उन्होंने दावा किया कि मानव जबड़ा कुत्तों की तरह दो हड्डियों से बना होता है, जबकि वास्तव में यह एक ही हड्डी होती है।
बहरहाल
हजारों वर्षों के परीक्षण और त्रुटि, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा में, युद्ध जैसी प्रवृत्ति के कारण आंशिक रूप से विकसित हुए, जो हमारी प्रजातियों ने दिखाया है, पूरी तरह से व्यर्थ नहीं थे। वास्तव में, यह आश्चर्यजनक है कि पुनर्निर्माण सर्जरी, मोतियाबिंद सर्जरी, या कुछ युद्ध संचालन की कुछ तकनीकें, विशेष रूप से विच्छेदन में, आज के उपयोग के समान हैं, हालांकि रोगियों के लिए बहुत कम भयावह स्थितियों में।
सामान्य युग की दूसरी शताब्दी के डॉक्टर द्वारा उस समय थोड़ा अधिक किया जा सकता था। लेकिन अगले 1,400 वर्षों में थोड़ा और किया जाएगा। गैलेन के बयान पुरातनता के अधिकार का हिस्सा बन गए, जिस पर सवाल नहीं उठाया जा सकता था, साथ ही उन विचारों के साथ जो रसायन विज्ञान या जीव विज्ञान के विकास को रोकते थे।
अन्य मानव समाजों में, रोग सिद्धांतों को भी वास्तविकता के उद्देश्यपूर्ण दृष्टिकोण द्वारा समर्थित नहीं किया गया था। कुछ ने अलौकिक मुद्दों का आह्वान किया, जैसे पाप के लिए दैवीय दंड, राक्षसी हस्तक्षेप (जैसे संपत्ति या जादू टोना) रोग की उत्पत्ति के रूप में। दूसरों ने गलत या अस्वास्थ्यकर दृष्टिकोण या दृष्टि रखने के लिए व्यक्ति को दोषी ठहराया। और दूसरों ने विदेशों में, भोजन में, पानी में, या हवा में कारणों की तलाश की।
पाइन राल और मल
लोगों के लिए उपलब्ध उपचार समान रूप से अविश्वसनीय थे। कुछ प्रत्येक समाज की पहुंच के भीतर पौधों के उपयोग से प्राप्त अनुभवजन्य ज्ञान के उत्पाद थे, जिसमें डॉक्टरों या रोगियों के बिना वास्तव में इसे जानने वाले कुछ सक्रिय तत्व शामिल हो सकते थे, जिनका स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता था, जैसे कि विलो छाल, जिसमें एसिड होता है। सैलिसिलिक, एक एनाल्जेसिक।
अन्य जादुई दृष्टि से उपजे हैं, जैसे कि यह विश्वास कि चुकंदर का रस अपने लाल रंग के कारण "रक्त के लिए अच्छा" है, या यह कि अखरोट मस्तिष्क के लिए अच्छा है क्योंकि यह इसके समान है। अन्य उपचारों में केवल प्रार्थनाएँ, मंदिरों को दान (जैसे एस्कुलेपियस की चिकित्सा, जहाँ गैलेन ने चिकित्सा के बारे में बहुत कुछ सीखा), तपस्या, या संतों के लिए प्रार्थनाएँ शामिल थीं।
कुछ उपचार आज उनकी उत्पत्ति को समझने की हमारी क्षमता को चुनौती देते हैं। जब इंग्लैंड के राजा चार्ल्स द्वितीय 1685 में गंभीर रूप से बीमार पड़ गए, तो उनके चौदह डॉक्टरों ने यह देखने के लिए एक प्रतियोगिता में प्रवेश किया कि कौन सबसे अच्छा था और किसने सम्राट को "ठीक" किया, बाद में उनकी स्वीकृति से लाभान्वित हुए।
चूंकि यह शाही हास्य के "संतुलन" को ठीक करने का सवाल था, उन्होंने पाउडर के अलावा उल्टी, एनीमा, पर्ज और पुल्टिस के साथ उसका इलाज करने के अलावा कई रक्त निष्कर्षण किए, जिससे उसे पसीना आने और मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया। छींकने के लिए प्रेरित करना; उन्होंने इसे मुंडवा दिया और इसमें फफोले पड़ गए, जिस पर उन्होंने एक जहरीला भृंग कैंथारिडे पाउडर लगाया।
हालाँकि, जिस सूची में हम दुखी राजा के लिए लागू उपचारों के बारे में जानते हैं, उसमें ऐसे तत्व शामिल हैं जिन्हें पूर्व-वैज्ञानिक दृष्टि से भी व्याख्या करना मुश्किल है, जैसे कि पाइन राल और कबूतर के मल के पैरों पर मलहम और एक निर्दोष व्यक्ति की खोपड़ी का पाउडर जो पीड़ित था। एक हिंसक मौत।
चौदह डॉक्टरों की चौकस देखभाल, हालांकि, इन हिंसक चौकों के चार दिनों के बाद सम्राट की मृत्यु को रोकने में विफल रही। कुछ चिकित्सा इतिहासकारों का दावा है कि 55 वर्ष की अल्पायु में चार्ल्स द्वितीय की मृत्यु का वास्तविक कारण उनके चिकित्सक थे।
चिकित्सा से पहले की दुनिया में, कोई टीके नहीं थे, और चेचक, सन्निपात, और हैजा जैसी बीमारियों को अब भुला दिया गया है या मिटा दिया गया है, जिसने लाखों लोगों की ज़िंदगी तबाह कर दी है। स्वच्छता की अवधारणा भी मौजूद नहीं थी। चूंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव ज्ञात नहीं थे, छूत का विचार इस विश्वास तक सीमित था कि यह फिर से हवा के माध्यम से किया गया था।
संक्रामक रोगियों का इलाज करने वाले डॉक्टर बिना हाथ धोए या अपने आदिम उपकरणों को धोए बिना स्वस्थ थे। और कोई एनेस्थीसिया नहीं था, जिसने बड़ी संख्या में सर्जरी को लगभग असंभव बना दिया जो अब नियमित हैं।
हालांकि सबसे गरीब देशों में चिकित्सा में सबसे बड़ी प्रगति अभी भी एक आशा मात्र है, मानव शरीर और उसके रोगों, उसके रसायन विज्ञान और उसकी जैविक प्रक्रियाओं के ज्ञान के परिणामों ने भी उन्हें प्रभावित किया है। स्वच्छता, पीने के पानी और टीकाकरण के बढ़ते नेटवर्क ने सभी को हमारे जीवन की गुणवत्ता और मात्रा में स्पष्ट सुधार की पेशकश की है, हम सभी के लिए जन्म के समय जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है, हालांकि हमें यह भूलना है कि केवल 160 वर्षों में चीजें कितनी बदल गई हैं।
चिकित्सा का विकास: इस क्षेत्र में वर्तमान प्रगति
तकनीकी नवाचार और अनुसंधान विकास के संयोजन के लिए आज की मुख्य चिकित्सा प्रगति संभव हो गई है। चिकित्सा के वर्तमान और भविष्य के लिए महत्वपूर्ण तकनीकी अनुप्रयोगों के तीन उदाहरण यहां दिए गए हैं।
- कैंसर के खिलाफ प्रतिरक्षा अवरोधक और दत्तक प्रतिरक्षा कोशिकाएं
डॉ. माइकल ए. टिटेल, के निदेशक यूसीएलए जॉनसन व्यापक कैंसर केंद्र, इस बात पर प्रकाश डालता है कि कैसे इम्यूनोथैरेपी में प्रगति ने अधिक प्रभावी उपचारों के विकास को सक्षम बनाया है।
कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, नैदानिक अध्ययन किए जा रहे हैं जो चिकित्सा के विकास में महत्वपूर्ण निशानों का प्रतिनिधित्व करते हैं:
- इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक।
- अनुकूली प्रतिरक्षा सेल उपचार।
- कोशिकाओं का चयन और कैंसर के प्रकार के खिलाफ अधिक प्रभावी टीकों को हाल तक घातक माना जाता था।
- मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऐसी बीमारी है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंतुओं (माइलिन शीथ) के तत्वों पर हमला करती है। धीरे-धीरे और प्रगतिशील क्षति के कारण।
एमएस इम्युनोथैरेपी में सबसे हालिया प्रगति में शामिल हैं:
- नई पीढ़ी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इंजीनियरिंग।
- पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी से बेहतर प्रोटीन का निर्माण।
- एमएस में देखे गए न्यूरोडीजेनेरेशन को शुरू करने वाली क्षति उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से समाप्त करने के लिए उपचार।
- टेलीमेडिसिन और नई पीढ़ी के टीकों तक अधिक पहुंच
महामारी ने मौजूदा तकनीकों और नवाचार के अनुप्रयोग और ऑनलाइन स्वास्थ्य देखभाल दृष्टिकोणों के अनुकूलन को गति दी है, ताकि लाखों लोगों को उनके घरों में छूत से बचाया जा सके। इसका एक उदाहरण टेलीमेडिसिन है। साथ ही, हमने देखा है कि कैसे टीकों के विकास में तेजी आई है, महामारी को आगे बढ़ने से रोकने या इसके प्रभावों को कम करने के लिए समाधान तलाश रहे हैं।
प्रौद्योगिकी एक बार फिर चिकित्सा के विकास में अपना योगदान दिखाती है, जैसे नवाचारों के साथ प्रतिक्रिया:
- एडेनोवायरस या मैसेंजर आरएनए पर आधारित टीके।
- महामारी विज्ञान के विश्लेषण, रोकथाम और संक्रमित लोगों की पहचान के लिए मोबाइल एप्लिकेशन का विकास।
- बायोमेडिकल और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण।
- उपकरण और रोबोटिक्स कीटाणुशोधन के लिए लागू होते हैं।
चिकित्सा के विकास में भविष्य की उम्मीदें
विज्ञान पत्रिका द्वारा अपने 2020 ब्रेकथ्रू ऑफ द ईयर में समीक्षा की गई मुख्य चिकित्सा प्रगति इस ओर इशारा करती है:
- मशीन लर्निंग और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस द्वारा प्रोटीन के आकार की भविष्यवाणी का समर्थन किया जाता है।
- CRISPR जीनोम सिजर्स के साथ सेल एडिटिंग को कैंसर के उपचार के लिए लागू किया गया।
- SARS-CoV-2 को बेअसर करने सहित नए प्रोटीन का डिज़ाइन।
- एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की आवश्यकता के बिना एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए दवाओं का विकास।
दूरसंचार प्रौद्योगिकियां, बड़ा डेटा विश्लेषण, कृत्रिम बुद्धिमत्ता और इंटरनेट ऑफ थिंग्स मेडिकल प्रैक्सिस का समर्थन करते हैं, टेलीमेडिसिन के दायरे का विस्तार करते हैं।
चिकित्सा और प्रौद्योगिकी के बीच संयोजन अविभाज्य है, नए दृष्टिकोण बना रहा है या मौजूदा लोगों में सुधार कर रहा है। इसलिए, चिकित्सा का विकास हमें विस्मित करता रहेगा, हमारी जीवन प्रत्याशा में सुधार करेगा।
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