德国科学家最近的一项研究得出结论,眉间肉毒杆菌毒素 (BTX) 注射剂可能会对中枢神经系统产生影响,并有助于治疗边缘型人格障碍。 功能性磁共振成像提供了第一个证据,显示 BTX 注射如何改变这种常见疾病的行为和神经生物学方面。 这些新发现与先前关于如何使用 BTX 治疗抑郁和焦虑等心理健康问题的研究一致。
在最近发表在《科学报告》杂志上的一项联合研究中,来自塞梅尔维斯大学汉堡 Asklepios 校区和汉诺威医学院的研究人员研究了在前额肌肉(眉间区域)注射 BTX 如何影响情绪刺激和冲动行为的处理, semmelweis.hu 写道.
该研究涉及对 45 名患有边缘性人格障碍 (BPD) 的女性进行功能性磁共振成像 (fMRI),其中一些女性接受了 BTX 注射,另一些女性接受了针灸。 在治疗前和 4 周后,参与者被赋予了一个所谓的情绪走/不走任务,他们必须控制自己对某些线索的反应,同时在电脑屏幕上看到呈现给他们的不同情绪表情的面孔图片——而研究人员扫描了他们的大脑。
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该研究的资深作者、汉堡塞梅尔维斯大学 Asklepios 校区的 Axel Wollmer 博士说:
“BPD 是最常见的人格障碍之一,具有情绪不稳定和冲动行为的症状。 患有 BPD 的患者会经历过多的负面情绪,例如愤怒和恐惧。 根据之前的研究,我们的假设是用 BTX 放松前额的肌肉会中断面部和大脑之间的反馈回路,从而减少这些负面情绪。”
注射患者的 fMRI 扫描显示大脑中负责处理负面情绪的所谓杏仁核区域的活动减少。
Wollmer 博士补充说:
我们还发现接受针灸治疗的对照组的症状有所改善,但功能磁共振成像扫描中的神经改变却没有,这仅存在于 BTX 组中。 图像显示杏仁核响应情绪刺激的活动减少,这在 BPD 患者中经常被夸大。
研究人员还注意到,BTX 减少了患者在执行/不执行任务中的冲动行为,并且与参与抑制控制的大脑前额叶区域的激活相关。
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在过去十年中,面部反馈假说一直引领着 BTX 研究。 脸上表达的情绪会影响我们的精神状态。 愤怒、悲伤或恐惧等负面情绪通常会在眉毛之间产生垂直皱纹。 当用 BTX 治疗时,眉间区域的底层肌肉会瘫痪,根据面部反馈假设,这也会降低所表达情绪的强度。
但之前的研究也强调,肌肉和大脑之间的反馈可能不仅在眉间区域起作用。
在 2021 年的一项研究中,德国科学家与加州大学圣地亚哥分校合作,发现 BTX 还可以缓解焦虑症。 他们分析了美国食品和药物管理局 (FDA) 的数据库,其中近 40,000 人登记了他们在 BTX 治疗后的经历。 研究人员专注于 BTX 注射的积极副作用,这些注射不仅用于前额区域的美容,还用于治疗偏头痛的头部肌肉、治疗痉挛的上肢和下肢肌肉以及治疗斜颈的颈部肌肉。 他们发现,与在相同条件下接受其他治疗的患者相比,BTX 患者的焦虑症发生率要低 22% 至 72%。
因此,科学家们得出结论,要么存在整体的身体反馈,即用 BTX 治疗的区域与大脑交流 - 或者肉毒杆菌毒素以某种方式传播并到达中枢神经系统。
基于同一数据库,2020 年对 BTX 注射剂可能的抗抑郁作用进行了类似研究。 这表明 BTX 不仅可以用于治疗抑郁症,正如之前的几项研究已经表明的那样,它还可能对这种疾病有保护作用。
Axel Wollmer 博士说:
“世界卫生组织估计,患有抑郁症的人数约为 280 亿。 已有的治疗方法,如心理治疗或抗抑郁药对大约三分之一的患者效果不佳,因此需要开发新的治疗方案,而这正是 BTX 注射剂可以发挥作用的地方。”
该领域的大多数研究都已进入第 2 阶段,但需要进行期待已久的第 3 阶段试验,以确认 BTX 对精神疾病可能产生的积极影响。
布达佩斯 Semmelweis 大学汉堡 Asklepios 校区 (ACH) 成立于 2008 年,是该大学的一个校外项目。 经过两年的理论培训,Semmelweis 大学德语课程的三年级学生可以继续在 ACH 学习。 2022 年夏天,54 名学生在汉堡毕业,与匈牙利的毕业生一起,共有 187 名医学和牙科学生在该大学的德语项目中获得了博士学位。
Sumber: 塞梅维斯.hu
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