冠状病毒会侵入中枢神经系统吗?

COVID-19通常被称为呼吸道疾病的一种,但越来越多的证据表明,这种感染会严重影响其他器官,包括大脑,阿丹德尼斯和他的同事是世界上最早检查死亡与冠状病毒感染有关的人的大脑的研究人员之一,他们的结果可能会导致开发出与以前不同的治疗方法。

症(Severe pneumonia)、人工唿吸、慢性病、高老年人死亡率− 这些是每天新闻中出现的与冠状病毒相关疾病结局有关的主要关键词,病毒被命名为SARS-CoV-2,首字母缩写的前半部分来自于严重急性唿吸综合症的缩写,顾名思义,主要症状影响唿吸道和肺部。

然而,随着有关该疾病的临床数据越来越多,越来越多的证据表明神经系统和大脑都可能参与感染,而这一领域的研究在最严重的病例中可能至关重要。实验医学研究所(匈牙利语缩写为 KOKI)的研究员阿丹·德内斯(ádám Dénes)和他的同事,包括神经病理学家蒂博尔·霍尔托巴吉(Tibor Hortobágyi),希望绘制当前冠状病毒感染可能产生的神经系统影响图。, MTA 报道。

紧急模式

染(infection)时,我们的免疫系统会对病原体和外来物质做出特异性反应,例如细菌的细胞壁和病毒的遗传物质或蛋白质壳(capsid),这些病原体的进入会引起人体内的炎症反应,为了应对这种反应,我们的肝脏开始产生急性期反应物,为我们的身体做好防御准备,通过切换到“紧急模式,”身体被迫重新调整许多在正常情况下正常运作的系统,其他疾病也会发生类似的过程;例如某些慢性疾病,如高血压(highportension)或糖尿病,已经使身体的炎症系统处于持续的压力之下。

冠状病毒有可能进入大脑

体炎症变化也由我们的神经系统感知,通过我们一些大脑中枢的反应,特别是下丘脑,众所周知的不适、食欲不振、发烧等常见症状开始发展,然而,病毒感染的影响甚至会更进一步。

炎症因子的过量产生还会引发影响脑中心循环和呼吸中枢的过程。这种现象可能支持临床观察,即一些 COVID-19 感染患者的呼吸以肺部状况无法证明的方式崩溃。

症(全身炎症)引起的类似过程−包括循环衰竭、心脏骤停、肝脏、肾脏或其他器官功能障碍,以及各种神经症状−可以在细菌或病毒引起的脓毒症中观察到。

然而,有一种更令人震惊的方法来解释这些症状:病毒进入大脑。

“以前,非流行病,但危险的冠状病毒,如SARS(严重急性呼吸系统综合症,2003年发现)和MERS(中东呼吸系统综合症),被证明能够引起神经系统感染,可以识别出许多症状,如味觉和气味丧失、头痛、精神错乱、突然发烧或中风、癫痫发作和痉挛,这表明新型冠状病毒具有这种能力,” ádám Dénes解释道。

味(smell)的消失,也可表明病毒能沿着神经通路到达位于大脑的嗅球,但亦可透过周围神经或脑血管壁到达延髓、唿吸中枢、下丘脑或脑室旁的区域。

2(ACE2)作为某些冠状病毒进入细胞的主要入口点,附着在肺、动脉、心脏、肾脏和神经系统细胞的细胞膜上,因此脑部感染的可能性也随之增加,此外,病毒能够通过神经细胞的突触(连接)传播也并不罕见。

新的治疗方法

匈牙利网络科学家阿尔伯特-拉什洛·巴拉巴西 (Albert-László Barabási) 的最新研究进一步证实了神经系统的参与。在识别 COVID-19 药物再利用机会的网络医学框架中,他采用基于网络的工具集来分析病毒与人类蛋白质的关系。 (“SARS-CoV2 通过劫持宿主的翻译机制来感染人类细胞,生成 29 种病毒蛋白质,这些蛋白质与多种人类蛋白质结合,启动病毒复制和额外宿主感染所需的分子过程。”巴拉巴西说。)

aldám Dénes、他的同事(实验医学研究所的研究人员)和神经病理学家 Tibor Hortobágyi 是世界上最早开始准备工作和许可程序的研究人员之一,以促进对死于 COVID-19 的患者的神经组织样本进行检查。他们的目标是查明病毒是否可以感染神经系统,如果可以,大脑的哪些区域可能会受到影响。

如果能够揭示病毒对大脑的影响机制,一些抗病毒药物可以通过减少脑病毒感染来提高患者的机会。

毒(新冠病毒)所引起的大脑炎症过程,这项研究也可以提供一个机会,可能与已经上市的药物一起抑制,以确保安全性,此外,感染和相关炎症过程对神经系统的长期影响的研究,在康复和了解患者的精神状态方面可以发挥重要作用。