一项新的国际研究发现,一种名为Trichophyton indotineae的真菌(可能引发严重且有时具有耐药性的皮肤感染)在全球范围内的检出率日益增加,这使得匈牙利境内一种新兴的真菌感染引起了广泛关注。尽管目前尚无证据表明匈牙利已发生大规模疫情,但该病原体已在匈牙利被检测到。
据HVG报道,这种真菌是某种癣(tinea)的病因,正日益引发关注,因为此类感染的范围往往比普通病例更广,且更难治疗。
尽管英文名称中含有“worm”(蠕虫)一词,但癣与蠕虫毫无关系。它是一种由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤感染,通常会引起瘙痒、发红或脱屑的皮疹,常呈圆形或环状。该感染可通过直接皮肤接触或经受污染的物品和表面传播,包括共用毛巾和淋浴区域。
需注意的症状
常见症状包括瘙痒、发红或脱屑的皮疹,常伴有环状边缘。T. indotineae感染有时比普通癣的范围更广,可能影响大面积皮肤。
何时就医:若皮疹严重、扩散、经治疗后未见好转,或是在近期旅行后或接触过患有顽固性真菌感染的人后出现,请及时就医。除非医生建议,否则请避免在疑似真菌性皮疹处使用类固醇软膏,因为这可能会使感染更难识别和治疗。
匈牙利已确认出现真菌感染病例
匈牙利于2025年记录了首例经科学证实的T. indotineae感染病例。德布勒森大学的研究人员报告了一名二十多岁男性的感染病例,该男子曾前往该病原体已呈地方性流行的地区旅行。包括全基因组测序在内的实验室检测证实了该诊断。
然而,该病例与围绕该真菌的更广泛担忧之间存在一个重要区别。
该匈牙利分离株对所测试的抗真菌药物(包括特比萘芬)敏感,且患者对局部治疗反应良好。尽管如此,T. indotineae这一物种通常与对特比萘芬的耐药性相关,而特比萘芬是治疗真菌性皮肤感染的常用药物之一。
这意味着,在匈牙利发现该真菌,不应被解读为一种无法治愈的感染正在该国广泛传播的证据。
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全球检测数量正急剧上升
这项发表在美国疾病控制与预防中心(CDC)《新兴传染病》期刊上的最新研究,分析了2022年至2025年间收集的实验室鉴定数据。
研究人员分析了来自54个国家实验室提交的超过160万份真菌光谱数据。在29个国家提交的数据中检测到了T. indotineae,其中绝大多数来自欧洲——尽管作者强调,这部分是因为欧洲实验室在监测网络中占据了很大比例。
在研究期间,T. indotineae在与其亲缘关系密切的T. mentagrophytes复合体中的检出比例几乎翻了两番,从2022年的4.6%上升至2025年的13.1%。检测到该真菌的参与中心数量也大幅增加。
研究人员提醒,他们的数据并未显示具体有多少人受到感染。这些数据基于实验室检测结果,而非确诊患者数量,因此应主要将其视为该病原体在不断扩大的地理范围内被检测到的证据。
医生为何感到担忧
T. indotineae最初在南亚(尤其是印度)引起了广泛关注,当地皮肤科医生开始报告大量范围广泛且难以治疗的真菌感染病例。此后,欧洲、北美、南美及其他地区也相继报告了该病原体。
人们担忧的是耐药性问题。某些菌株携带的突变会降低特比萘芬的疗效,可能需要使用其他药物或延长治疗周期。美国疾病控制与预防中心(CDC)将印度毛癣菌描述为一个新兴的公共卫生问题,因为该菌引起的感染可能波及身体大面积区域,且难以治疗。
国际旅行是感染传播至新国家的途径之一,但研究人员也在欧洲部分地区记录了无近期旅行史的病例,这表明当地传播可能已经形成。这项新研究指出,德国是记录到无近期旅行史患者感染病例日益增多的国家之一。
匈牙利民众需要了解的内容
对大多数人而言,这一发现并不意味着有理由感到恐慌。普通癣仍然是一种常见且通常可治愈的真菌感染。
不过,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,当疑似癣感染症状异常严重或范围广泛、经治疗后未见好转,或是在与已知患有严重感染者接触后出现症状时,应及时就医。 此外,应向医生说明近期旅行史。未经医生建议,切勿在疑似癣病部位使用类固醇软膏,因为这可能会加重真菌感染并增加诊断难度。
因此,对于匈牙利而言,最新发现的主要意义在于监测,而非疫情爆发的证据。该真菌此前曾越过该国边境,国际数据表明,欧洲医疗系统未来可能越来越频繁地遇到此类病例。
随着T. indotineae在全球范围内的持续传播,准确的诊断和监测将至关重要——尤其是因为该感染的外观可能与更常见的癣病相似,但对治疗的反应却可能截然不同。
正如我们此前报道,随着匈牙利确诊首例病例,国内蚊虫正传播与严重疾病相关的非洲病毒