Usbekistan verfolgt eine konsequente Politik zur Förderung der Frauengesundheit und zur Krebsprävention in der Aralseeregion

Die Stärkung der Gesundheit von Müttern und Kindern war seit den ersten Jahren der Unabhängigkeit Usbekistans stets ein vorrangiger Bereich der durchgeführten Reformen Das Land hat in diesem Bereich eine Reihe von Regierungsprogrammen eingeführt, die darauf abzielen, die reproduktive Gesundheit der Bevölkerung weiter zu stärken und die Gesundheit von Müttern, Kindern und Jugendlichen zu schützen.

Die Stärkung der Gesundheit von Müttern und Kindern war seit den ersten Jahren der Unabhängigkeit von immer eine Priorität der durchgeführten Reformen Usbekistan. @eine Reihe staatlicher Programme in diesem Bereich wurden im Land eingeführt, die darauf abzielen, die reproduktive Gesundheit der Bevölkerung weiter zu stärken und die Gesundheit von Müttern, Kindern und Jugendlichen zu schützen.

Dank der höchsten Aufmerksamkeit für die Gesundheit von Müttern und Kindern in unserem Land stehen reproduktive Gesundheitsdienste nun der gesamten Bevölkerung des Landes zur Verfügung und infolgedessen konnte die Sterblichkeitsrate von Kindern und Müttern gesenkt werden.

Insbesondere wurde im Zeitraum 2017-2023 eine 1,5-fache Senkung der Müttersterblichkeit und eine 1,3-fache Senkung der Säuglingssterblichkeit erreicht.

Als Ergebnis der Umsetzung der in den einschlägigen Regulierungs- und Rechtsdokumenten festgelegten Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Mutter und Kind sowie zur weiteren Steigerung der Wirksamkeit geburtshilflicher und gynäkologischer Pflegedienste von 2017 bis 2023 in der Republik:

• In 209 Bezirks (städtische) multidisziplinäre Zentralambulanzen wurden Einheiten der “Frauenberatung”, “Mädchengesundheitszentren” und “Onko-nazorat” (Onko-Kontroll) Räume eingerichtet, um gemeinsame Aktivitäten zwischen Ambulanzen und stationären Einrichtungen, Entbindungskliniken, Apotheken und spezialisierten Zentren für die Prävention reproduktiver Gesundheit, die Prävention ungewollter Schwangerschaften und die Durchführung vorgeburtlicher Kontrolluntersuchungen sicherzustellen;
• In 13 regionalen multidisziplinären Kindermedizinzentren und pädiatrischen Gynäkologieeinheiten 20 Betten in der Klinik des Taschkenter Kindermedizinischen Instituts wurden stationäre pädiatrische Gynäkologieeinheiten eingerichtet;
• Eine vertikale Struktur für den pädiatrischen gynäkologischen Dienst wurde festgelegt;
• Jährlich werden bei durchschnittlich 20.000 der 6,5 Millionen befragten Mädchen Funktionsstörungen und Pathologien des Fortpflanzungssystems diagnostiziert und sie erhalten eine angemessene ambulante und stationäre Behandlung;
• In jeder Abteilung “Frauenberatung” wurde eine autonome elektronische Datenbank von Frauen im gebärfähigen Alter und schwangeren Frauen vor Ort erstellt, die der Region angeschlossen sind;
• In 13 regionalen Zweigstellen des Republikanischen Wissenschaftlichen Zentrums für medizinische Notfallversorgung (RSCEMC) wurden gynäkologische Notaufnahmen mit 30 Betten eingerichtet;
• Basierend auf den Empfehlungen von UNICEF wurde ein universell-progressives Modell der Schirmherrschaft für schwangere Frauen, gebärende Frauen und Kinder geschaffen;
• Im privaten Gesundheitssektor wurden assistierte Reproduktionstechnologien (IVF) eingeführt;
• 2 Projekte werden mit Unterstützung internationaler Organisationen umgesetzt, die verschiedene Modelle der Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung erproben.

Derzeit gibt es im Land 15 stationäre und 16 mobile Büros für das Mammographie-Screening, im Mai 2021 wurde erstmals ein Mammographie-Screening in der Republik gestartet Zwischen Mai 2021 und 2023 wurden 140506 Frauen gescreent (70,2% der Zielgruppe wurden abgedeckt).

Es wurden festgestellt: 327 neue Fälle von Brustkrebs, 2300 gutartige Raumforderungen, 7097 präkanzeröse Läsionen Unter den nachgewiesenen Fällen von Brustkrebs wurden 246 (80,9%) Frauen im Stadium 1-2 diagnostiziert, und 81 (19,1%) Frauen im Stadium 3-4.

Darüber hinaus widmet der Staat der Verbesserung der Gesundheit der Kinderbevölkerung große Aufmerksamkeit. Die kostenlose Bereitstellung von Medikamenten, medizinischen Geräten und speziellen Nahrungsmitteln für Kinder, die an seltenen (Waisen-) und anderen erblichen genetischen Krankheiten leiden, wurde eingeführt und das Angebot an medizinischer und sozialer Hilfe für sie wurde erweitert.

In Bezirks-(Stadt-)Ärzteverbänden wurden Abteilungen für Kinderanästhesiologie und -reanimation sowie 24-Stunden-Kindernotfallstellen eingerichtet, in Ambulanzen wurden Kinderabteilungen eingerichtet.

Mehr als 17.500 Ärzteteams wurden zusätzlich 8.500 Kinderkrankenschwestern und Hebammen zugeteilt, die kostenlose Versorgung von Kindern, Schwangeren und Frauen im gebärfähigen Alter mit den notwendigen Vitaminkomplexen, Jod, Eisen – und Folsäurepräparaten wurde eingeführt.

So wurden im Jahr 2023 8 Millionen Kinder im Alter von 3 bis 15 Jahren, 2,2 Millionen schwangere und stillende Frauen kostenlos mit Jodpräparaten und 5,9 Millionen Frauen im gebärfähigen Alter bis zum Alter von 35 Jahren mit Eisen- und Folsäurepräparaten versorgt.

Im Rahmen der landesweiten Bewegung für richtige Ernährung, gesunde Lebensweise und körperliche Aktivität der Bevölkerung, deren Start der Präsident der Republik Usbekistan Ende 2022 angekündigt hatte, haben die Gesundheitsbehörden zusammen mit lokalen Behörden, zivilgesellschaftlichen Institutionen, Nichtregierungsorganisationen und den Medien mit der Umsetzung der Programme “Gesunde Nation” und “Gesunde Familienplanung” begonnen.

Gleichzeitig wurden die Fragen der Bildung gesunder Familien durch die Verhinderung ungewollter Schwangerschaften, Geburtsabstände, die Förderung des Stillens und die frühzeitige Diagnose von Schwangerschaftspathologien priorisiert.

Ein wichtiges Dokument zur weiteren Verbesserung der Organisation der medizinischen Versorgung, Prävention und Früherkennung von Krankheiten in der Bevölkerung der Republik Karakalpakstan war der Beschluss des Präsidenten der Republik Usbekistan „Über die weitere Stärkung des Schutzes der öffentlichen Gesundheit in der Republik Usbekistan“Republik Karakalpakstan in den Jahren 2022-2024”.

Ein Dokument, das vorsieht, die Qualität zu verbessern und die medizinischen Leistungen der Bevölkerung näher zu bringen, die materielle und technische Basis der medizinischen Leistungen für die Bevölkerung zu stärken, die materielle und technische Basis der medizinischen Einrichtungen der Region zu stärken. Das Dokument wurde nach einem offenen Dialog zwischen dem Präsidenten der Republik Usbekistan und Vertretern des Gesundheitssektors zum Thema „Reformen in der Medizin“um der Menschenwürde willen” im Juli 2022 angenommen.

Mit dieser Entscheidung wird das Gesundheitsministerium der Republik Karakalpakstan mit vorrangigen Aufgaben betraut, wie der Wiederherstellung des Genpools und dem Schutz der Gesundheit der in der Aralseeregion lebenden Bevölkerung, der Förderung eines gesunden Lebensstils und der Unterstützung bei der Einführung einer Kultur der Familiengesundheit in den Alltag, Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung, insbesondere von Kindern und Frauen, Bereitstellung von Kindern, Frauen im gebärfähigen Alter, schwangeren Frauen und stillenden Müttern mit präventiven Spezialmedikamenten kostenlos und Durchführung der folgenden Aktivitäten: (a) die Entwicklung eines gesunden Lebensstils; (b) die Förderung eines gesunden Lebensstils; (c) die Förderung einer Kultur der Familiengesundheit im Alltag; und (d) die Förderung einer Kultur der Familiengesundheit.

Beispielsweise wurden in der Republik Karakalpakstan im Jahr 2023 59.050 Kinder im Alter von 6-23 Monaten mit Mikronährstoffpräparaten versorgt, 466.546 Kinder im Alter von 3-15 Jahren und 68.472 schwangere Frauen und stillende Mütter mit Jodpräparaten und 356.324 Frauen im gebärfähigen Alter bis 35 Jahre wurden mit Eisen- und Folsäurepräparaten versorgt.

Kinderabteilungen multidisziplinärer Zentralambulanzen führen regelmäßig präventive und vertiefende medizinische Untersuchungen von Kindern im Alter von 1-18 Jahren, ein helminthisches Screening von Kindern im Alter von 2-10 Jahren und ein hämatoonkologisches Screening von Kindern im Alter von 3-18 Jahren durch.

Auf Basis des Zeitplans der Vorsorgeuntersuchungen von Kindern wurden im Jahr 2023 insgesamt 664710 Kinder im Alter von 0 bis 18 Jahren eingehend untersucht, davon 228239 ambulant und stationär.

Im Zuge der Gesundheitsreformen erfordert Krebs bei Frauen große Aufmerksamkeit und Maßnahmen zur Früherkennung und Prävention vorzeitiger Mortalität. Derzeit ist Gebärmutterhalskrebs die häufigste Krebserkrankung weltweit.

Gebärmutterhalskrebs ist die zweithäufigste Krebsart bei Frauen in Usbekistan.2021 wurden 1827 neue Fälle festgestellt.Inzidenz- und Sterblichkeitsraten steigen stetig, und Gebärmutterhalskrebs wird bis 2030 voraussichtlich 2100 neue Fälle und 1300 Todesfälle pro Jahr verursachen.

Es ist notwendig, Screening-Programme zur frühzeitigen Diagnose und rechtzeitigen Behandlung präkanzeröser Erkrankungen des Gebärmutterhalses auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung umfassend umzusetzen, um die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs zu reduzieren.

Eine der groß angelegten Aktivitäten war ein Screening-Programm zur Frühdiagnose und rechtzeitigen Behandlung von Krebsvorstufen in der Republik Karakalpakstan mit Unterstützung des Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) und des UNDP im Jahr 2021.

Das initiierte Pilotprojekt zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge wurde in 11 Regionen der Republik Karakalpakstan durchgeführt.

In der Republik Karakalpakstan steht die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs an zweiter Stelle nach Brustkrebs in der weiblichen Bevölkerung, 2020 wurden 117 Frauen mit Gebärmutterhalskrebs nachgewiesen, 69 davon hatten eine fortgeschrittene Form (III-IV st), die Zahl der registrierten Frauen belief sich auf 438. Die Spitzeninzidenz von Gebärmutterhalskrebs liegt zwischen 40 und 44 Jahren, 2020 forderte das Gebärmutterhalsmalignom in Karakalpakstan 71 Frauen das Leben.

Im Rahmen des Projekts wurden etwa 50.000 Karakalpak-Frauen kostenlos untersucht, und einige von ihnen erhielten die notwendige Behandlung oder setzten diese fort. Die frühzeitige Erkennung von Gebärmutterhalskrebs rettet Frauen das Leben – und deshalb ist die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs so wichtig.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation beginnen 90% der Fälle mit einer Infektion, die durch irgendeine Art von humanem Papillomavirus (HPV) verursacht wird.Mit Früherkennung und richtiger Behandlung sind durch HPV verursachte Krebsvorstufen vollständig heilbar; ebenso Krebs im Frühstadium.

Das Pilotprogramm zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs umfasste 50.000 Menschen in Karakalpakstan im Alter von 30-55 Jahren.50.000 in Karakalpakstan im Alter von 30-55 Jahren In Karakalpakstan wurden 49.140 Tests durchgeführt.49.140 Tests, von denen 3290 (6,8%) positiv auf das Vorhandensein des Virus im Körper waren Alle Patienten mit nachgewiesener Pathologie wurden zu weiteren Konsultationen und Behandlungen durch engstirnige Spezialisten überwiesen.

237 HPV-positive Frauen mit nachgewiesenen minimalen Läsionen am Gebärmutterhals wurden in der Ambulanz behandelt (Thermoablation oder Radiowellengerinnung).769 HPV-positive Frauen wurden an onkologische Einrichtungen überwiesen, von denen neun wegen Gebärmutterhalskrebs operativ behandelt wurden.

Das Projekt bildete 45 Gynäkologen, 150 Hausärzte, 270 Patronatskrankenschwestern und 77 Hebammen der primären Gesundheitsversorgung in Karakalpakstan aus. Sie waren an der Durchführung von HPV-Tests beteiligt.

Handouts (Broschüren, Broschüren) zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs in Karakalpak, Usbekisch und Russisch wurden entwickelt und gedruckt, um die Bevölkerung zu informieren.

Ebenfalls im Jahr 2021 gingen Geräte und Testsysteme zur HPV-Erkennung ein: 8 von der japanischen Regierung gekaufte Testgeräte und 50 Tausend Tests wurden in 8 multidisziplinären Bezirksambulanzen von Karakalpakstan installiert.

Außerdem wurden 3 Gerätesätze für die Radiowellenchirurgie gekauft und in zwei Bezirken und der Stadt Nukus installiert, in deren Verwendung Spezialisten geschult wurden.

Diese Ausrüstung ermöglichte die Durchführung einer Biopsie und Behandlung präkanzeröser Erkrankungen des Gebärmutterhalses ohne Invasionsrisiko, die Abdeckung der Bevölkerung nahegelegener Ambulanzen sowie die Behandlung präkanzeröser Erkrankungen des Gebärmutterhalses am Wohnort von Frauen und die Entlastung die Arbeitsbelastung des Onkologischen Zentrums.

Die Umsetzung von Screening-Programmen zur frühzeitigen Diagnose und rechtzeitigen Behandlung von Krebsvorstufen auf der Grundlage von HPV-Tests und die rechtzeitige Behandlung von Krebsvorstufen auf der Grundlage von HPV-Tests haben ihre Wirksamkeit gezeigt und es ermöglicht, die reproduktive Gesundheit der weiblichen Bevölkerung in der Aralseeregion zu verbessern.

Im Jahr 2023 wurden im Land 1454 Fälle von Gebärmutterhalskrebs festgestellt, davon 564 (38,8%) im Rahmen eines präventiven Screenings.32804 Frauen im Alter von 35-65 Jahren wurden auf Gebärmutterhalskrebs untersucht, von denen 154 (0,06%) Frauen diagnostiziert wurden. Außerdem wurden 178948 Frauen auf Brustkrebs untersucht und 194 Fälle (0,1%) diagnostiziert Alle Patienten mit festgestellter Pathologie wurden zur weiteren Behandlung an spezialisierte Spezialisten überwiesen.

Es sei darauf hingewiesen, dass die staatliche Strategie der Republik Usbekistan für 2030 auch eine Ausweitung der medizinischen Versorgung von Frauen im gebärfähigen Alter durch die Erkennung präkanzeröser Läsionen in frühen Stadien und die Verbesserung der Behandlungsergebnisse und Patientenüberlebensraten vorsieht.

Derzeit hat das Gesundheitsministerium einen Entwurf einer nationalen Strategie “Bevölkerungsgesundheit 2030” auf der Grundlage bewährter internationaler Praktiken entwickeltEine der Hauptrichtungen der nationalen Strategie “Bevölkerungsgesundheit 2030” ist der Schutz von Mutterschaft und Kindheit, der den Bedürfnissen der Bevölkerung in diesem Bereich gerecht wird, insbesondere:

1. Senkung der Müttersterblichkeit von 13,5 ppm auf 7,1 ppm;
2. Senkung der Säuglingssterblichkeit von 8,5 ppm auf 4,3 ppm;
3. Die Sterblichkeitsrate bei Kindern unter 5 Jahren sank von 11,0 ppm auf 5,5 ppm;
4. Gewährleistung einer ordnungsgemäßen Ernährung der Kinder und Schaffung geeigneter Bedingungen durch Reduzierung von Wachstumsverzögerung, Untergewicht, Reduzierung des Anteils von Übergewicht im Durchschnitt um das 2-fache usw.

Die Aufnahme von Fragen der Gesundheit von Mutter und Kind in das strategische Dokument ist ein beispielloser Beweis für die Aufmerksamkeit des Staates für die Fragen der Verbesserung der reproduktiven Gesundheit der Bevölkerung und der Gesundheitsversorgung von Frauen.

Lesen Sie auch:

• Geschäftsrechte sind eine Priorität des Neuen Usbekistans  

Quelle: depositphotos.com