Étude Semmelweis : les régimes populaires, notamment cétogènes, sont prometteurs pour prévenir et gérer le cancer
Modifier les régimes alimentaires en limitant les calories, les nutriments ou le temps passé à manger peut inhiber la croissance et la progression des tumeurs, conclut une nouvelle étude de l'Université Semmelweis de Budapest. Les chercheurs ont examiné comment les régimes populaires influencent le développement du cancer en fonction des vulnérabilités métaboliques de la tumeur. Les interventions diététiques ouvrent de nouvelles possibilités dans le traitement du cancer, mais la faible observance des patients et le manque d'essais cliniques constituent un défi.
Nouvelle étude Semmelweis
Dans le étude, les chercheurs ont résumé les résultats de plus de 300 études ; des essais précliniques (animaux, in vitro) et cliniques sur l'homme, axés sur les régimes qui limitent les calories et le glucose, y compris les régimes cétogènes, à durée limitée, le jeûne intermittent et les régimes imitant le jeûne, car la restriction de nutriments spécifiques ou de la teneur globale en calories peut avoir un effet anti-tumorigène.
Les cancers sont très hétérogènes dans leurs dépendances métaboliques : il n’existe pas de solution unique
, déclare Otilia Menyhárt, maître de conférences au Département de bioinformatique de l'Université Semmelweis, première auteure de l'étude. « Ce qu’ils ont en commun, c’est un besoin énergétique extrêmement élevé pour soutenir leur croissance », ajoute-t-elle. Leur source de carburant préférée varie toutefois. De nombreux cancers, par exemple colorectal, cervical et certains types de tumeurs du sein, dépendent du glucose.
Le fructose est une source d'énergie alternative qui améliore la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
La glutamine, l'acide aminé le plus abondant dans le sang et les muscles, est le deuxième substrat de croissance le plus fréquent après le glucose dont dépendent fortement les cancers, notamment le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer du pancréas, le myélome et les tumeurs cérébrales.
«Lorsque nous réduisons les sources d'énergie du corps/privons le corps de glucose pendant une période suffisamment longue, le corps entre dans un état de jeûne», explique Menyhárt. Après 36 à 72 heures, les réserves de glycogène du foie (et des muscles) sont vidées et des corps cétoniques sont produits qui servent de carburant alternatif. Les cellules saines peuvent utiliser la cétone comme carburant. Les cellules cancéreuses métaboliquement inflexibles ne peuvent pas non plus s'adapter au changement, par conséquent leur capacité à obtenir de l'énergie à partir des cétones est limitée.
Le jeûne oblige également les cellules saines à passer d’une phase de croissance à une phase de maintenance et de réparation, ce qui les protège des agressions toxiques comme la chimiothérapie et la radiothérapie.
Les cellules tumorales à prolifération rapide ne peuvent pas passer en mode réparation. De plus, les cellules tumorales affamées produisent une quantité accrue d’espèces réactives de l’oxygène, ce qui les rend plus sensibles aux dommages à l’ADN induits par le traitement. C'est pourquoi le jeûne avant et après la chimiothérapie améliore l'efficacité du traitement tout en réduisant considérablement ses effets secondaires. Selon l'essai clinique, les périodes de jeûne peuvent varier de 24 à 48 heures jusqu'à cinq jours.
Cela semble contre-intuitif, mais un corps à jeun répond bien mieux à la chimiothérapie (et à la radiothérapie).
, dit Menyhart.
"Le régime cétogène dans le traitement anticancéreux peut entraîner une augmentation de la survie et une diminution de la croissance tumorale, mais dans certains cancers, il accélère la progression de la maladie", note l'expert. Les régimes qui limitent les calories ou la fenêtre de repas, y compris le jeûne intermittent (IM), l'alimentation à durée limitée ou les régimes imitant le jeûne, peuvent être plus adaptés à ceux qui ne peuvent pas suivre un régime cétogène en raison de ses effets secondaires (fatigue, constipation). Ceux-ci bénéficient également du mécanisme décrit ci-dessus mais ont une approche un peu plus douce qui impose la conformité.
La faible observance lors des essais cliniques – soit en raison des effets secondaires indésirables de ces régimes (par exemple perte musculaire) ou d'une mauvaise observance de ceux-ci – est l'une des raisons pour lesquelles il n'existe pas de recommandations cliniques à ce stade.
Malgré des résultats prometteurs, une grande partie des connaissances sur les restrictions alimentaires proviennent d’études in vitro et animales, qui peuvent ne pas refléter fidèlement les situations réelles.
, note Menyhart. « Pour changer cela, il faudrait créer et tester cliniquement des protocoles que les patients peuvent et veulent suivre », ajoute le chercheur.
En septembre 2023, 35 essais cliniques interventionnels en cours de recrutement ou sur le point d’être actifs intègrent des restrictions caloriques dans les thérapies contre les cancers glucose-dépendants, souligne l’étude. La plupart de ces essais cliniques (12 études) se concentrent sur divers types moléculaires et stades des cancers du sein féminins.
L’excès de poids corporel est lié à un risque accru de cancer dans au moins 13 sites anatomiques. Le fardeau du cancer attribué à l’obésité peut atteindre 11.9 % pour les hommes et 13.1 % pour les femmes. Un pourcentage de graisse corporelle plus élevé pendant l’enfance et l’adolescence est corrélé à un risque accru de tumeur maligne à un âge plus avancé. L’inflammation affaiblit le système immunitaire et les cellules immunitaires qui ne peuvent pas combattre la tumeur aussi efficacement, ce qui peut augmenter le risque de développer un cancer.
"Le point clé de l'étude est que si nous voulons nous rendre service, nous devons réduire nos calories", note Menyhárt.
Limiter l'apport calorique d'environ un tiers peut réduire considérablement l'inflammation, le risque de maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique et donc le risque de développer un cancer jusqu'à 50 %
, Elle ajoute.
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Depuis de nombreuses années, ces bienfaits sont connus de nombreux médecins et chercheurs. De plus, de nombreuses personnes ont été guéries grâce au céto et au régime carnivore. Recherchez par exemple sur YouTube Anthony Chaffee MD oncologue/chirurgien), le Dr Philip Ovadia MD (cardiologue/chirurgien cardiaque), le Dr Shawn Baker MD est chirurgien orthopédiste.