In Ungheria, questi tre farmaci vengono somministrati ai pazienti affetti da COVID-19. Ma quale è il più efficace?
Oltre a trovare il vaccino appropriato il prima possibile, è di primaria importanza anche il trattamento efficace dei pazienti infetti. In Ungheria, i pazienti Covid-19 ricevono attualmente tre farmaci, due dei quali (favipiravir e remdes) sono di scarso aiuto per i pazienti malati trattati in ospedale, mentre il terzo rimedio, il dexamethasone, non può essere somministrato a tutti.
L’Ungheria ha già ordinato che circa 5 milioni di unità del favipiravir sviluppato in Giappone (originariamente utilizzato per trattare i pazienti affetti da coronavirus influenzale) siano utilizzate nel trattamento del coronavirus Inoltre, in Ungheria è iniziata la produzione di remdesivir Anche se il medicinale precedentemente fallito contro l’Ebola potrebbe essere efficace contro il Covid-19.
Come il portale di notizie ungherese Napi secondo quanto riferito, entrambi fanno parte dell’uso ospedaliero domestico nel trattamento dei pazienti affetti da Covid-19; tuttavia, è meno probabile che i due rimedi si traducano in miracoli.
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È già stato suggerito nei primi giorni della pandemia di coronavirus che remdesivir possa agire contro il virus Sars-CoV-2 perché è un profarmaco che semplifica notevolmente la riproduzione del virus e riduce la produzione del materiale ereditario del virus, a maggio, le prime ricerche hanno dimostrato che potrebbe accelerare il recupero dei casi gravi del 31-55% e aiutare molti pazienti a evitare la respirazione artificiale.
Tuttavia, da allora, diversi studi hanno scoperto che remdesivir non è molto efficace nei pazienti con sintomi da lievi a moderati.
I ricercatori del Singapore Epidemiology Centre hanno scoperto che l’11% dei pazienti trattati con remdesivir è morto entro il giorno 28. Inoltre, uno studio simile condotto dal National Institute of Allergy and Epidemiology degli Stati Uniti ha trovato risultati simili: in uno studio randomizzato, controllato con placebo, 29- La mortalità giornaliera è stata dell’11,4% tra i pazienti con coronavirus trattati con remdesivir e del 15,2% nel caso di pazienti che non ricevevano il rimedio.
Secondo gli autori, la caratteristica immunopatologia del Covid-19 potrebbe spiegare questi risultati deludenti: la fase di intensa replicazione virale (proliferazione) si verifica nelle infezioni gravi entro 8-9 giorni dall’insorgenza dei sintomi, secondo i dati precedenti Se un paziente è già in terapia con ossigeno supplementare in questa fase (deve indossare una maschera di ossigeno ma non è intubato) e inizia a ricevere remdesivir prima del giorno 10, le sue possibilità di sopravvivenza sono migliorate Tuttavia, nei pazienti con infezione da Covid-19 da lieve a moderata che non necessitano di supporto respiratorio, remdesivir non fornisce un sollievo significativo.
Nella sua raccomandazione più recente, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) non raccomanda affatto l’uso del farmaco a causa del suo ristretto spettro di utilizzo. “Il potenziale beneficio, se del caso, del remdesivir è molto inferiore al danno che può causare all’organismo,” l’oms ha raccomandato.
In Ungheria, l’altro farmaco ampiamente utilizzato per il trattamento del Covid-19 è il favipiravir, originariamente testato dalla giapponese Toyama Chemical (membro del gruppo Fujifilm), commercializzato con il nome Avigan.
È stato dimostrato efficace per i suoi forti effetti antivirali così come per altre infezioni virali delle vie respiratorie superiori, quindi è stato presto provato in Cina e Giappone per trattare il Covid-19. poiché il suo meccanismo d’azione e gli effetti collaterali erano noti come medicinale registrato e mostrava risultati promettenti relativamente presto, diversi paesi hanno iniziato a usarlo Nella terza fase di test di favipiravir, 156 pazienti giapponesi sembravano migliorare dopo 11,9 giorni Inoltre, in Russia e India, favipiravir è stato approvato efficace anche in piccoli gruppi di persone, a seguito del quale è stata consentita la sua distribuzione in farmacia Nonostante questi risultati, i critici affermano che il piccolo campione non fornisce ancora prove.
Pertanto, l’efficacia di favipiravir è ancora discutibile per il momento, e una ricerca su larga scala potrebbe fornire una risposta chiara. Nel frattempo, tuttavia, i pazienti di molti paesi potrebbero assumerlo, anche se i suoi effetti collaterali nel caso del Covid-19 non sono ancora stati mappati.
Attualmente, il desametasone, poco costoso e diffuso, è forse l’unico prodotto per il quale esiste un consenso scientifico sulla sua efficacia e sul suo posto nel trattamento dei pazienti affetti da coronavirus.
In uno studio del Regno Unito, un totale di 2.104 pazienti hanno ricevuto la formulazione contenente steroidi e 4.321 pazienti sono stati trattati come al solito senza il farmaco In totale, 482 persone (22,9%) di pazienti trattati con desametasone e 1.110 pazienti (25,7%) nel gruppo di cura standard sono morti entro 28 giorni I tassi di mortalità tra i gruppi variavano significativamente a seconda del supporto respiratorio che i pazienti ricevevano al momento della randomizzazione L’incidenza di mortalità era inferiore nel gruppo trattato con desametasone rispetto al gruppo di cura standard nei pazienti che ricevevano ventilazione meccanica invasiva e in quelli che ricevevano ossigeno senza ventilazione del tubo.
Tuttavia, il farmaco aiuta davvero solo se un paziente è già in una condizione critica, o almeno soffre di sintomi gravi Questo perché il miglioramento non è stato significativo in coloro che hanno ricevuto desametasone senza la necessità di ventilazione meccanica o assistenza respiratoria.
Il desametasone fa quindi parte del regime di cura ungherese ed europeo e degli elenchi di trattamenti raccomandati.
