Semmelweis 研究:包括生酮在內的流行飲食有望預防和控制癌症
布達佩斯塞梅爾維斯大學的一項新研究得出結論,透過限制熱量、營養素或進食時間來調整飲食可能會抑制腫瘤的生長和進展。研究人員根據腫瘤的代謝脆弱性研究了流行的飲食如何影響癌症的發展。飲食幹預為癌症治療開闢了新的可能性,但患者依從性低和臨床試驗不足構成了挑戰。
塞麥爾維斯的新研究
在 研究,研究人員總結了300多項研究的結果;臨床前(動物、體外)和臨床人體試驗,重點是限制熱量和葡萄糖的飲食,包括生酮、限時飲食、間歇性禁食和模擬禁食飲食,因為限制特定營養素或總熱量含量可能會產生具有抗腫瘤作用。
癌症的代謝依賴性非常異質:沒有一刀切的方法
該研究的第一作者、塞梅爾維斯大學生物資訊系高級講師 Otilia Menyhárt 說。 “它們的共同點是需要極高的能量來支持它們的生長”,她補充道。然而,他們首選的燃料來源各不相同。許多癌症,例如大腸直腸癌、子宮頸癌和某些類型的乳腺腫瘤都依賴葡萄糖。
果糖是一種替代能源,可以促進前列腺癌細胞的生長。
麩醯胺酸是血液和肌肉中最豐富的胺基酸,是僅次於葡萄糖的第二常見的生長支持底物,包括非小細胞肺癌、胰腺癌、骨髓瘤和腦腫瘤在內的癌症高度依賴它。
“當我們在足夠長的時間內減少身體的能量來源/剝奪身體的葡萄糖時,身體就會進入禁食狀態”,Menyhárt 解釋道。 36-72小時後,肝臟(和肌肉)的肝醣儲存被清空,並產生酮體作為替代燃料。健康的細胞可以利用酮作為燃料。代謝不靈活的癌細胞也無法適應這種變化,因此它們從酮中獲取能量的能力受到限制。
禁食也迫使健康細胞從生長階段轉變為維持和修復階段,從而保護它們免受化療和放療等毒性損傷。
快速增殖的腫瘤細胞無法切換到修復模式。此外,飢餓的腫瘤細胞會產生更多的活性氧,使它們更容易受到治療引起的 DNA 損傷。這就是為什麼化療前後禁食可以提高治療效率,同時也大大減少副作用。根據臨床試驗的不同,禁食期可能從 24-48 小時到最多五天不等。
這聽起來有悖常理,但禁食的身體對化療(和放療)的反應要好得多
,梅尼哈特說。
專家指出,「抗癌治療中的生酮飲食可以提高存活率並減少腫瘤生長,但在某些癌症中它會加速疾病進展」。限制熱量或飲食窗口的飲食,包括間歇性斷食(IM)、限時進食或模仿斷食飲食,可能更適合因生酮飲食副作用(疲勞、便秘)而無法遵循生酮飲食的人。這些也受益於上述機制,但具有強制合規性的稍微溫和的方法。
臨床試驗的依從性低——要么是由於這些飲食的不良副作用(例如肌肉損失),要么是由於對它們的依從性差——是目前沒有臨床建議的原因之一。
儘管結果有希望,但飲食限制的大部分知識來自體外和動物研究,可能無法準確反映現實生活狀況
,梅尼哈特指出。研究人員補充說:“為了改變這一點,應該制定患者能夠並且願意遵循的方案並進行臨床測試。”
研究強調,截至 2023 年 35 月,已有 12 項招募或即將啟動的介入臨床試驗在葡萄糖依賴性癌症的治療中納入了熱量限制。大多數這些臨床試驗(XNUMX 項研究)集中在女性乳癌的各種分子類型和分期。
體重超標與至少 13 個解剖部位罹患癌症的風險增加有關。男性因肥胖導致的癌症負擔高達 11.9%,女性則高達 13.1%。兒童期和青少年期較高的體脂百分比與老年時罹患惡性腫瘤的風險增加有關。發炎會削弱免疫系統和免疫細胞,使其無法有效對抗腫瘤,從而增加癌症的風險。
“這項研究的主要結論是,如果我們想為自己做點什麼,我們就應該減少卡路里攝入量”,Menyhárt 指出。
限制約三分之一的熱量攝取可以大幅減少發炎、心血管疾病、代謝症候群的風險,從而將癌症的幾率降低高達 50%
,她補充道。
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多年來,許多醫生和研究人員都知道這些好處。此外,許多人在生酮和肉食飲食後得到了治癒。例如,在 YouTube 上搜尋 Anthony Chaffee MD 腫瘤學家/外科醫生)、Philip Ovadia 醫學博士(心臟科醫生/心臟外科醫生)、Shawn Baker 醫學博士是一位整形外科醫生。