Jin天我们患任何疾病,一般都知道很多,首先是它的病因,Zhe些知识,我们就可以知道它是如何起作用的,从中衍生出可能的Ti疗,无论是姑息治疗、治疗还是预防。
160年前,这整个知识体系的惊人之处在于它并不存在,换句话说,我们几乎所知道的关于生理学、解剖学、遗传学、药理学、生物学的一切,都是十九世纪中叶人类工作的产物,就像如何一样 在线扑克 完全是二十一世纪的发明。
然而今天,我们生活在医学现实中,特别是在经济条件较好的社会中,但不仅如此。我们很难想象一个几乎没有止痛药、没有抗生素、没有麻醉剂、没有胰岛素、没有输血、没有移植、没有疫苗、没有所有要素的世界是什么样子。我们在生病或受伤时提供服务。
医学的演变
医学的进化有着漫长的旅程,其程序自旧石器时代以来就已进行。在史前时期,医学沉浸在神奇的仪式中,萨满和类似的人物使用基于植物、动物和矿物质的制剂。
在医学史上,埃及人记录了对疾病和治疗的广泛研究,可以追溯到公元前3000年。为法老服务的医生及其仪器在坟墓和寺庙中得到了体现。
谓(公元前2040年至1795年)的医学纸莎草包括埃及的诊断、治疗和药物,埃伯斯纸莎草在这一时期因其食谱、药膏和治疗说明的细节而脱颖而出。
接下来,我们将了解伟大哲学家的研究如何丰富医学的历史演变。
希腊和希波克拉底在医学进化中的思想
斯(Herophilus)、伊拉西斯特拉图斯(Erasistratus)、盖伦等倡导者,在亚历山大兴盛起来的重要医学院派,这些哲学家,除其他外,帮助发展了科学和哲学思想以及医学的希波克拉底取向。
斯(Herophilus of Chalcedon,公元前335-280年)在神经系统的解剖学和连接方面开展了第一部综合性工作,西奥斯(Erasistratus,公元前304-250年)研究了大脑、血管和神经。
伦(Aelius Galen)或佩加蒙的盖伦(128-200),跟随希波克拉底的追随者学习医学,是几位罗马皇帝的医生,他是一位才华横溢的解剖学家,也通过他的论文影响了医学伦理方面的定义(Campohermoso,2016)。
苏格拉底和医学伦理学
希腊人苏格拉底(公元前 470 年)作为最重要的古典哲学家之一载入史册。因其在患者护理中的伦理和道德方法而闻名。
苏格拉底对心灵的功能和对世界的理解进行了研究。从他的实践中衍生出仍然使用的马伊特学和苏格拉底方法。还有关于心灵、归纳方法的发展和建构主义等领域的研究。
16世纪开始的科学革命之前的医学知识,面临着巨大的局限性,因此它被推测所取代,而不是哲学性质的猜测或推理的、论证的或常识性的结论,但这些猜测是无法确定的。因此,例如,罗马人禁止对人体进行解剖,因此解剖学知识源自对竞技场中战斗中的士兵或角斗士的治疗,以及对动物的解剖。
That made 科学出现前最有影响力的医生盖伦,一个生活在罗马帝国下的希腊人,他认为人体是由四种幽默感(黄胆、黑胆、血、痰)所组成,它们之间的不平衡是导致疾病的原因,而这又来自“瘴”或“坏风”。
这个想法并非没有道理,因为至少它将卫生不足、分解食物或积水等难闻气味与疾病联系起来,但假设了一种不存在的因果关系。盖伦用他对动物的工作描述了人体,积累了大量的错误。例如,他声称人类的下巴是由两块骨头组成的,就像狗一样,而实际上它是一块骨头。
尽管如此
数千年的反复试验,特别是在手术中,部分原因是我们的物种所表现出的好战倾向,并没有完全徒劳。事实上,令人惊讶的是,一些重建手术、白内障手术或一些战斗操作(特别是截肢)的技术与我们今天使用的技术非常相似,尽管对患者来说不太可怕。
Common Era第二世纪的博士在当时所能做的事情就不多了。但在接下来的1400年里,所能做的事情就不多了。盖伦的陈述成为古代权威的一部分,这是不容质疑的,同时也伴随着阻碍化学或生物学发展的观点。
(其他人类社会),疾病理论也未得到客观的现实方法支持,有些人援引超自然问题,如罪恶的神圣惩罚、恶魔干预(如财产或巫术附魔)作为疾病的起源,另一些人则指责个人态度不正确或不健康或视力不健康,另一些人在国外、食物、水中或空中寻找原因。
松树树脂和粪便
人们可以使用的疗法同样不可靠。有些是每个社会范围内使用植物所获得的经验知识的产物,在医生或患者实际上不知道的情况下,这些植物可以含有一些对健康有影响的活性成分,例如柳树皮,它含有酸性水杨酸,一种镇痛药。
其他的则源于神奇的幻象,例如相信甜菜汁因其红色而对血热有益,或者认为核桃因其与大脑相似而对大脑有益。其他疗法只是祈祷、向寺庙捐款(例如埃斯库拉皮乌斯的疗法,盖伦在那里学到了很多有关医学的知识)、忏悔或向圣人祈祷。
今天的一些疗法挑战了我们理解其起源的能力。当英国国王查理二世于 1685 年病重时,他的十四名医生参加了一场竞赛,看看谁是最好的,谁是“治愈了君主”,随后受益于他的认可。
由于这是恢复皇家幽默的“平衡”的问题,除了用呕吐物、灌肠剂、清洗剂和膏药治疗他外,他们还进行了几次抽血,这些膏药旨在让他出汗并充当利尿剂,此外还使用粉末来治疗他。引起打喷嚏;他们剃掉了它的毛发,并给它起了水泡,并在上面涂上了斑蝥粉(一种有毒的甲虫)。
然而,我们所知道的对这位不幸的国王进行治疗的清单中包含了一些即使在前科学观点中也难以解释的元素,例如脚上的松脂和鸽子粪便的软膏以及一名遭受苦难的无辜男子的头骨粉。暴力死亡。
14位医生的悉心照料,然而在经过4天的这些暴力关注后未能阻止君主的死亡,一些医学史学家声称查理二世在55岁年轻时死亡的真正原因是他的医生。
在医学之前的世界里,没有疫苗,现在被遗忘或根除的疾病,如天花、斑疹伤寒和霍乱,不可阻挡地蹂躏了数百万人的生命。卫生的概念也不存在。由于病原微生物尚不清楚,传染的想法仅限于相信它是通过空气进行的。
治疗传染病患者的医生继续照顾其他相当健康的人,而不洗手或洗原始器械。而且没有麻醉,这使得现在常规的大量手术几乎不可能进行。
术(医学)方面最大的进步虽然在最贫穷的国家中仍然仅仅是一种希望,但对人体及其疾病、化学及其生物过程的了解所取得的成果也影响了它们的卫生,不断增长的饮用水和疫苗接种网络为每个人提供了生活质量和数量的明显改善,提高了我们所有人的出生时预期寿命,尽管这让我们忘记了在仅仅160年的时间里发生了多大的变化。
医学的演变:该领域的当前进展
今天的主要医学进步得益于技术创新和研究开发的结合,以下是三个具有医学当前和未来重要技术应用的例子。
- 免疫抑制剂和过继免疫细胞对抗癌症
Michael A。 Teitell 博士,主任 加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心中,强调了免疫疗法的进步如何使更有效的治疗方法的发展。
对于某些类型的癌症,正在进行代表医学发展的重要领域的临床研究:
- 免疫检查点抑制剂。
- 适应性免疫细胞疗法。
- 直到最近,细胞的选择和针对癌症类型的更有效的疫苗还被认为是致命的。
- 抗多发性硬化症的单克隆抗体
症(Multiple Sclerosis,MS)是一种免疫系统攻击神经纤维(髓鞘)元素的疾病,会造成逐渐和渐进的损伤。
MS免疫疗法的最新进展包括:
- 新一代单克隆抗体工程。
- 从重组 DNA 技术创建改进的蛋白质。
- 选择性消除产生损伤并引发多发性硬化症神经变性的细胞的疗法。
- 更多地获得远程医疗和新一代疫苗
疫加速了现有技术和创新的应用,以及在线医疗保健方法的适应,以便为数百万在家中免受传染的人们提供服务,一个例子就是远程医疗,同时我们也看到了疫苗的发展是如何加速的,寻求阻止大流行蔓延或减少其影响的解决方案。
技术再次展示了其对医学发展的贡献,以以下创新作为回应:
- 基于腺病毒或信使 RNA 的疫苗。
- 开发用于流行病学分析、预防和识别感染者的移动应用程序。
- 生物医学和个人防护设备。
- 设备和机器人技术应用于消毒。
医学发展的未来期望
《科学》杂志在其2020年年度突破中评论的主要医学进展指向:
- 蛋白质形状预测得到机器学习和人工智能的支持。
- CRISPR基因组剪刀应用于癌症治疗的细胞编辑。
- 设计新蛋白质,包括中和 SARS-CoV-2。
- 开发预防艾滋病毒感染的药物,无需抗逆转录病毒治疗。
电信技术、大数据分析、人工智能和物联网支持医疗实践,扩大了远程医疗的范围。
医学与技术的结合是密不可分的,创造新的方法或改进现有的方法,因此医学的演变将继续让我们惊叹不已,提高我们的预期寿命。
