在匈牙利,这三种药物是给 COVID-19 患者服用的。 但是哪种药物最有效呢?
除了尽快找到合适的疫苗外,对感染患者的有效治疗也至关重要。在匈牙利,Covid-19患者目前接受三种药物,其中两种药物对在医院治疗的重症患者帮助不大,而第三种药物地塞米松则不能给予所有人。
匈牙利已订购约500万台日本开发的原用于治疗甲型流感的法匹拉韦(favipiravir ch)用于治疗冠状病毒患者。此外,瑞德西韦的生产已在匈牙利开始。尽管该药此前对埃博拉病毒无效,但可能对Covid-19有效。
作为匈牙利新闻门户网站 纳皮 报告称,两者都是国内医院用于治疗 Covid-19 患者的一部分;然而,这两种疗法不太可能带来奇迹。
5月,在冠状病毒大流行初期就已经有人提出瑞德西韦可能对Sars-CoV-2病毒起作用,因为它是一种前药,可以大大简化病毒的繁殖,减少病毒遗传物质的产生,5月,初步研究表明,它可以加快重症病例的恢复31-55%,并帮助许多患者避免人工呼吸。
然而,此后多项研究发现瑞德西韦对于轻度至中度症状的患者效果不佳。
新加坡流行病学中心的研究人员发现,到第 28 天,11% 的瑞德西韦治疗患者死亡。此外,美国国家过敏和流行病学研究所的一项类似研究也发现了类似的结果:在一项随机、安慰剂对照研究中,29-瑞德西韦治疗的冠状病毒患者死亡率为 11.4%,未接受治疗的患者死亡率为 15.2%。
Covid-19的特徵免疫病理學可能解釋這些令人失望的結果:強烈的病毒複製(增殖)階段發生在症狀發生後8-9天內的嚴重感染,根據先前的數據,如果患者在這個階段已經在補充氧氣(必須戴氧氣面罩但沒有插管),並在第10天之前開始接受瑞德西韦,他們的存活機率會得到改善,但在輕度至中度Covid-19感染且不需要呼吸支持的患者中,瑞德西韋並不能提供明顯的緩解。
织(WHO)在其最近的建议中,由于使用范围狭窄,根本不建议使用该药物。 “瑞德西韦的潜在益处(如果有的话)远小于它对身体造成的伤害” 世界卫生组织建议。
在匈牙利,另一种广泛用于治疗 Covid-19 的药物是法匹拉韦,最初由日本富山化学公司(富士胶片集团成员)测试,以 Avigan 名义销售。
19冠状病毒病,由于其强大的抗病毒作用以及其他上唿吸道病毒感染已被证明是有效的,因此很快在中国和日本尝试治疗Covid-19,由于其作用机制和副作用被称为注册药物,相对较早地显示出有希望的结果,因此几个国家开始使用第三阶段的法匹拉韦测试,156名日本患者在11.9天后似乎有所改善,此外,在俄罗斯和印度,法匹拉韦也被批准对小群体有效,因此允许其药房分销尽管有这些结果,批评者称小样本尚未提供证据。
因此,法匹拉韦的疗效目前仍值得怀疑,一项但相当大规模的研究可以提供明确的答案。然而,与此同时,许多国家的患者可能仍然服用它,尽管它在 Covid-19 患者中的副作用尚未绘制出来。
目前,廉价、广泛使用的地塞米松可能是唯一对其功效及其在冠状病毒患者治疗中的地位达成科学共识的产品。
UK的一项研究中,共有2104名患者接受了含类固醇制剂,4321名患者在没有药物的情况下照常接受治疗,标准护理组共有482人(22.9%)接受地塞米松治疗的患者和1110名患者(25.7%)在28天内死亡,各组之间的死亡率根据随机分组时接受的呼吸支持患者的不同而有显着差异,接受有创机械通气的患者和接受氧气而不进行管通气的患者中,地塞米松组的死亡率发生率低于标准护理组。
然而,只有当患者已经处于危急状态,或者至少出现严重症状时,药物才真正有帮助。这是因为,对于那些无需机械通气或呼吸辅助而接受地塞米松治疗的人来说,改善并不显着。
因此,地塞米松是匈牙利和欧洲护理方案和推荐治疗清单的一部分。
