Semmelweis 研究:包括生酮在内的流行饮食显示出预防和管理癌症的前景
布达佩斯塞梅尔维斯大学的一项新研究得出结论,通过限制热量、营养或用餐时间来调整饮食可能会抑制肿瘤的生长和进展。研究人员根据肿瘤的代谢脆弱性研究了流行饮食如何影响癌症发展的饮食干预措施,为癌症治疗开辟了新的可能性,但患者依从性低和临床试验不足构成了挑战。
新的塞梅尔维斯研究
在 学习研究人员总结了 300 多项研究的结果;临床前(动物、体外)和临床人体试验都侧重于限制热量和葡萄糖的饮食,包括生酮、限时饮食、间歇性禁食和模仿禁食的饮食,以限制特定营养素或总体热量含量可以具有抗肿瘤作用。
癌症的代谢依赖性非常异质:没有一刀切的
、塞梅尔维斯大学生物信息学系高级讲师、该研究的第一作者奥蒂莉亚 · 梅尼哈特(Otilia Menyhárt)说。“他们确实有共同点,那就是支持他们成长的极高能量需求,她补充道。然而,他们喜欢的燃料来源各不相同。许多癌症,例如,结直肠癌、宫颈癌和某些类型的乳腺肿瘤都依赖葡萄糖。
果糖是增强前列腺癌细胞生长的替代能源。
谷氨酰胺是血液和肌肉中最丰富的氨基酸,是继葡萄糖之后第二常见的生长支持底物,高度依赖癌症,包括非小细胞肺癌、胰腺癌、骨髓瘤和脑肿瘤。
“当我们削减身体的能量来源(s)/剥夺身体的葡萄糖足够长的时间时,身体就会进入禁食状态”梅尼哈特解释说,36-72小时后,肝脏(和肌肉)的糖原储存被清空,并产生酮体作为替代燃料。健康的细胞可以利用酮作为燃料。代谢不灵活的癌症细胞也无法适应这种变化,因此它们从酮中获取能量的能力受到限制。
禁食还迫使健康细胞从生长转变为维持和修复阶段,从而保护它们免受化疗和放疗等有毒损伤。
快速增殖的肿瘤细胞无法切换到修复模式。此外,饥饿的肿瘤细胞产生的活性氧含量增加,使其更容易受到治疗引起的 DNA 损伤。这就是为什么化疗前后禁食可以提高治疗效率,同时还可以大大减少其副作用。根据临床试验的不同,禁食时间可能从 24-48 小时到最多五天不等。
这听起来违反直觉,但禁食的身体对化疗(和放疗)的反应要好得多
梅尼哈特说。
“抗癌治疗中的生酮饮食可以提高生存率并减少肿瘤生长,但在某些癌症中,它会加速疾病进展”专家指出。限制热量或进食窗口的饮食,包括间歇性禁食(IM)、时间限制性喂养或快速模仿饮食,可能更适合那些由于其副作用(疲劳、便秘)而无法遵循生酮饮食的人。这些也受益于上述机制,但具有稍微温和的方法,可以强制依从。
临床试验中的依从性低,要么是由于这些饮食的不良副作用(例如肌肉损失),要么是对它们的依从性差,这是目前没有临床建议的原因之一。
尽管结果令人鼓舞,但有关饮食限制的大部分知识都来自体外和动物研究,这可能无法准确反映现实生活中的情况
中, 梅尼哈特指出。“为了改变这一点,应该创建患者能够并愿意遵循的方案并进行临床测试”,研究人员补充道。
2023年9月,35项招募或即将活跃的介入临床试验在葡萄糖依赖性癌症的治疗中纳入了热量限制,该研究强调这些临床试验(12项研究)大多侧重于女性乳腺癌的各种分子类型和阶段。
13个解剖部位体重过重与癌症风险增加有关,肥胖导致的癌症负担男性可高达11.9%,女性可高达13.1%,儿童期和青春期体脂百分比较高与老年恶性炎症削弱免疫系统和无法有效对抗肿瘤的免疫细胞,可增加患癌症的风险。
“这项研究的主要收获在于,如果我们想为自己提供服务,我们应该减少卡路里”,梅尼哈特指出。
将热量摄入限制约三分之一可以大大减少炎症、心血管疾病的风险、代谢综合征,从而使患癌症的机会降低高达 50%
,她补充道。
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