Verschlechterung der Trends: Größere Kluft zwischen öffentlicher und privater Gesundheitsversorgung in Ungarn

Laut einer landesweiten Umfrage hat sich die Kluft zwischen der öffentlichen und der privaten Facharztversorgung in Ungarn vergrößert. Obwohl beide Sektoren mit Herausforderungen konfrontiert sind, entscheidet sich inzwischen jeder fünfte Ungar für die private Versorgung – vor allem aufgrund kürzerer Wartezeiten, besserer Einrichtungen und modernerer Geräte.

Das öffentliche Gesundheitswesen zeigt besorgniserregende Tendenzen, mit längeren Wartezeiten und weniger Pflegezentren. Doch auch der private Sektor – obwohl er als qualitativ hochwertiger wahrgenommen wird – steht in der Kritik: Viele Patienten berichten von sinkenden Standards bei der Einstellung und Professionalität der Ärzte.

Diese Ergebnisse stammen aus einer repräsentativen nationalen Umfrage (1*), die zur Berechnung des neuesten Premium Outpatient Care Quality Index(Prémium Járóbetegellátás Minőségi Index, PJMI) verwendet wurde. In seinem dritten Jahr misst der Index die Zufriedenheit derjenigen, die spezialisierte Pflegedienste in Anspruch nehmen. In diesem Jahr wurden die Befragten nicht nur zu ihrem letzten Besuch bei einem Spezialisten befragt, sondern auch zu ihren Erfahrungen im vergangenen Jahr.

Warum entscheiden sich die Menschen immer noch für die öffentliche Gesundheitsversorgung?

Laut der Umfrage von Prémium Egészségpénztár wenden sich die Ungarn für die fachärztliche Versorgung nach wie vor an private Anbieter: Fast 20 % dieser Besuche wurden in den letzten drei Jahren privat bezahlt. Etwa die Hälfte der Befragten gab an, dass sie sich aufgrund der höheren Qualität der Leistungen und des schnelleren Zugangs für eine private Behandlung entschieden haben. Im Gegensatz dazu haben sich fast ebenso viele Menschen für die öffentliche Versorgung entschieden, einfach weil sie kostenlos ist.

Basierend auf den Bewertungen der Patienten über ihren letzten Besuch erhielten die privaten Pflegedienste 83 von 100 möglichen Punkten auf der PJMI-Skala, während die öffentliche Gesundheitsversorgung nur 66 Punkte erhielt. Der Abstand zwischen den beiden Systemen hat sich von 15 Punkten im letzten Jahr auf 17 Punkte vergrößert, was vor allem auf die bessere Bewertung der privaten Versorgung zurückzuführen ist.

“Mit regelmäßigen Beiträgen zu einem Sparkonto für die Gesundheitsfürsorge – vor allem, wenn sie durch Beiträge des Arbeitgebers ergänzt werden – können sich die Menschen auf zukünftige medizinische Ausgaben vorbereiten. Vielen ist immer noch nicht bewusst, dass die Einzahlung in einen Gesundheitsfonds die Kosten für die private Pflege reduzieren kann, da die Nutzer eine Steuerrückerstattung von 20% auf Einzahlungen erhalten können, bis zu 150.000 HUF jährlich”, sagte Dr. Péter Váradi, leitender strategischer Berater bei Prémium Egészségpénztár. “Bislang haben unsere Mitglieder in diesem Jahr fast 6 Milliarden Forint an Einkommenssteuer zurückerhalten, und bis Ende des Jahres könnten es 400.000 Mitglieder sein.”

Private Anbieter bieten schnelleren, genaueren und bequemeren Service

Die größten Unterschiede zwischen der öffentlichen und der privaten Versorgung wurden bei den Wartezeiten vor Ort, der Einfachheit der Terminplanung, der Qualität der Ausstattung und dem allgemeinen Komfort festgestellt.

Die Wartezeit vor Ort betrug nur 37 Punkte für die öffentliche Versorgung, verglichen mit 72 Punkten für die private. Auch bei der Pünktlichkeit der Termine gab es einen großen Unterschied – 67 Punkte für die öffentliche, 85 für die private Versorgung. Komfortfaktoren – einschließlich Klinikdesign und Ambiente – wurden in privaten Kliniken hoch bewertet (86 Punkte), in öffentlichen Kliniken dagegen nur mit 50 Punkten. Auch die Qualität der Ausstattung und der Technologie wurde von den privaten Anbietern mit 86 Punkten bewertet, während die öffentlichen Einrichtungen nur 54 Punkte erreichten, basierend auf den Eindrücken der Patienten.

Frauen und junge Erwachsene bevorzugen private Betreuung

Die Präferenzen waren je nach Geschlecht und Alter sehr unterschiedlich. Frauen entschieden sich eher als Männer für eine private Behandlung, und die höchste Inanspruchnahme wurde von den 18- bis 29-Jährigen gemeldet – 39 % von ihnen hatten einen privaten Facharzt aufgesucht. Im Gegensatz dazu hatten nur 11% der Erwachsenen über 60 Jahren dies getan. Andere demografische Unterschiede waren geringfügig: So nahmen Menschen in kleineren Städten genauso häufig eine private Versorgung in Anspruch wie Menschen in größeren Städten oder der Hauptstadt.

In der Gynäkologie ist die private Versorgung nach wie vor vorherrschend: 26% der weiblichen Befragten gaben an, dass ihr letzter Facharztbesuch diesem Zweck diente. Es folgen Rheumatologie (8%) und Dermatologie (7%). Bei den Männern war es am häufigsten die Urologie (14%), gefolgt von der Kardiologie (12%) und der Augenheilkunde (9%).

Terminvergabe ist wichtig, aber nicht immer effektiv

Heutzutage ist eine Voranmeldung für die fachärztliche Versorgung praktisch obligatorisch: Im Jahr 2024 gaben 88 % der Befragten an, dass sie einen Arzt nur über einen geplanten Termin aufsuchen können. Das Telefon ist nach wie vor die häufigste Buchungsmethode, gefolgt von Online-Plattformen. Auch hier kommt die Bequemlichkeit den privaten Anbietern zugute: Zwei Drittel der Privatpatienten buchten per Telefon und fast ein Drittel online. Im Gegensatz dazu buchten nur 57% der öffentlichen Patienten per Telefon und nur 14% nutzten Online-Systeme – viele verlassen sich immer noch auf die persönliche Terminvereinbarung, sei es aus Gewohnheit oder aus Notwendigkeit.

Während 60% der Befragten den Zeitpunkt ihres letzten Termins für akzeptabel hielten, waren 66% der Befragten schon einmal nicht in der Lage, einen notwendigen Facharzttermin wahrzunehmen. Die Gründe dafür waren u.a. fehlgeschlagene Buchungsversuche, ein Mangel an freien Terminen oder Termine, die zu weit in der Zukunft oder zu ungünstigen Zeiten angesetzt waren, was viele dazu veranlasste, nach alternativen Lösungen zu suchen.

Obwohl beide Systeme inzwischen weitgehend Terminvereinbarungen vorschreiben, bleibt die Pünktlichkeit problematisch. Von den Patienten der privaten Gesundheitsversorgung wurden 58% fast sofort gesehen, und 32% warteten nicht länger als 30 Minuten. In der öffentlichen Gesundheitsfürsorge wurden nur 21% sofort gesehen, weitere 38% innerhalb einer halben Stunde – aber jeder Fünfte musste mehr als eine Stunde warten, selbst wenn er einen Termin hatte.

(1*) NRC Omnibus Survey
Die Online-Umfrage richtete sich an ungarische Erwachsene, die in den letzten sechs Monaten eine fachärztliche Behandlung erhalten hatten. Die Stichprobe umfasste 1.000 Personen und ist repräsentativ nach Geschlecht, Alter, Bildungsstand, Siedlungsgröße und Region.

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