Ungarns tanzender Gesundheitsminister will das Gesundheitssystem überarbeiten; Nobelpreisträgerin Katalin Karikó wird ebenfalls helfen

Vor dem Gesundheitsausschuss des Parlaments versprach die designierte Ministerin am Montag einen grundlegend neuen Ansatz: eine messbare und transparente Versorgung, eine stärkere Betonung der Primärversorgung und der Berufsverbände sowie zusätzliche 500 Milliarden Forint jährlich für den Sektor.

Strukturelle Reformen stehen an

Zsolt Hegedűs sagte bei seiner Bestätigungsanhörung, dass die Rückführung des Sektors in ein unabhängiges Ministerium ein wichtiger Schritt hin zu einem menschlicheren und funktionierenden Ungarn sei. Das Gesundheitswesen müsse zu einer nationalen Angelegenheit werden und nicht zu einem Schauplatz politischer Spiele.

Das neue Gesundheitsministerium wird fünf Staatssekretariate sowie zwei neu eingerichtete Behörden umfassen: eine Behörde für digitale Gesundheit und eine Behörde für die Qualitätskontrolle im Gesundheitswesen. Die Ungarische Ärztekammer wird ihre früheren Befugnisse zurückerhalten. Hegedűs bestätigte auch, dass der Nationale Ambulanzdienst bis Januar 2027 von einem Ministerialbeauftragten beaufsichtigt werden wird. Er fügte hinzu, dass der Dienst stabilisiert und modernisiert werden muss, wobei der Krankentransport von der Notfallhilfe getrennt werden soll.

Er erläuterte, dass das Ministerium Staatssekretariate umfassen wird, die für die Grundversorgung, die digitale Gesundheit und die öffentliche Gesundheit sowie für administrative und politische Angelegenheiten zuständig sind. Während die meisten Ernennungen am Freitag bekannt gegeben werden, wurde Krisztina Porpáczy bereits als Verantwortliche für die medizinische Grundversorgung benannt.

Karikó tritt dem Beratungsgremium bei

Wie Hegedűs weiter mitteilte, hat die mit dem Nobelpreis ausgezeichnete Biochemikerin Katalin Karikó eine Einladung angenommen, dem Beratergremium des Ministers beizutreten.

In seiner Einschätzung des derzeitigen Systems war er unverblümt: “Das ungarische Gesundheitswesen ist sehr krank.” Er beschrieb eine tiefe Vertrauenskrise, ein fragmentiertes System und einen Berufsstand, der von der Entscheidungsfindung weitgehend ausgeschlossen ist.

Die Ausgaben sind ins Hintertreffen geraten. Im Jahr 2023 werden die Gesundheitsausgaben 4,1 Prozent des BIP betragen, verglichen mit einem EU-Durchschnitt von 7 Prozent. Dem System fehlen Zehntausende von Fachkräften im Gesundheitswesen und mehrere Tausend Allgemeinmediziner, so dass etwa 900.000 Menschen keinen Hausarzt haben – eine Situation, die ein ernsthaftes Risiko für die Patientensicherheit darstellt, warnte er.

Eine erklärte Priorität

Im Gegensatz dazu werde eine künftige Tisza-Regierung die Gesundheitsversorgung als Priorität behandeln und ein System aufbauen, das für alle zugänglich, transparent, patientenzentriert und kostenlos ist.

Zu Hegedűs Kernzielen gehören die vollständige Abschaffung informeller Zahlungen, die Stärkung der “Stimme” der Patienten und ihrer Familien, die Wiederherstellung der beruflichen Autonomie und des sozialen Respekts für das Gesundheitspersonal sowie die Identifizierung und Umsetzung bewährter Verfahren. Er betonte auch, dass der Schwerpunkt erneut auf Prävention und öffentliche Gesundheit gelegt werden müsse.

Die entscheidende Frage sei nicht die Anzahl der Krankenhausbetten oder wer sie unterhält, sondern wie viele Patienten erfolgreich behandelt werden, von wem und wie schnell Diagnosen gestellt werden.

Er versprach, dass die Behandlungsergebnisse und Leistungsdaten veröffentlicht werden und dass die Patienten die Möglichkeit erhalten, freiwillig – auch anonym – Rückmeldung über ihre Behandlung und die Interaktion mit dem medizinischen Personal zu geben. Der Staat, so fügte er hinzu, müsse die Plattform dafür bereitstellen, ebenso wie ein unabhängiges System für Patientenrechte.

Transparenz als Prinzip

Die Kontrolle durch die Öffentlichkeit sei von zentraler Bedeutung für die Erneuerung des Systems, sagte er. Messung und Datenvalidierung sind unverzichtbar, aber Transparenz soll nicht beschämen; vielmehr muss Ehrlichkeit zu einer Tugend und einer Pflicht werden, nicht zu einer Belastung.

Er sprach auch das Problem der privaten Dienstleistungen an, die in staatlichen Einrichtungen angeboten werden und argumentierte, dass diese klaren und transparenten Regeln unterworfen werden müssen. Undurchsichtige private Angebote in öffentlichen Einrichtungen, sagte er, können nicht unkontrolliert bleiben und werden einer Überprüfung unterzogen werden.

In seiner Antwort auf die Fragen der Abgeordneten kritisierte Hegedűs die fehlende fachliche Debatte, die bestimmten Maßnahmen der letzten Zeit vorausging, darunter das so genannte “Herzschlag-Dekret” und die Abschaffung der freien Wahl des Geburtshelfers. Entscheidungen über den Beginn und das Ende des Lebens, so betonte er, erfordern eine gründliche fachliche und gesellschaftliche Diskussion.

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Scharfe Wortwechsel

In der Sitzung kam es auch zu einem pointierten Austausch mit dem ehemaligen Gesundheitsstaatssekretär Péter Takács, der mit Rederecht teilnahm. Takács erkannte zwar die guten Absichten der neuen Regierung an, bedauerte aber, dass es keine substanzielle politische Debatte zwischen ihnen gegeben hat.

Hegedűs entgegnete, Takács habe eine Ebene des politischen Diskurses vertreten, “unter die man nicht geht”, und warf ihm persönliche Bemerkungen vor, die ihn als hohen Beamten für einen sinnvollen Dialog ungeeignet machten. “Sie sind der Tamás Menczer des Gesundheitswesens”, fügte er hinzu.

Der Ausschuss billigte Hegedűs Nominierung als Minister mit sechs Stimmen bei einer Enthaltung.

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